Коинфекция-оккультный В

[Олька77]

МаРыся, не, я не настолько хорошо разбираюсь, чтоб диагнозы ставить )

[Unkind]

Марыся, тебе надо сдать полный спектр антител к гепатиту Б. Все. Почти во всех частных лабах есть такая панель гепатита Б. Потому что в поликлиниках государственных (как правило, особенно не в мегаполисах) только HbSAg делают, ну еще и коровские Эмку, и то не всегда. Можешь еще и ПЦР сдать. Хотя, я уверен, что он будет отрицательным, к гадалке не ходи. У мня точ такая же ситуация, как и у тебя. Из всех антител к Б только коровские IgG определяются. Но я то тчно знаю когда подцепил эту хрень, вместе с Ц. С тех пор всегда ПЦР и HbsAg отрицательные. Если анти-HbsAg у тебя нет, то вполне может быть и латентная хронь, задавленная Ц. Это очень сложный и муторный вопрос, я долго с ним разберался, так и не разобрался. Про такие случаи (редко встречающиеся) мало кто знает, мало практики. Может быть из-за этого на моей терапии и был такой подъем трансов всю терапию из-за цитолитического криза, который иногда случается при интерфероно-терапии гепатита Б, терапия С не дает подъема трансов, этохарактерно для Б, в некотороых случаях. Короче, фиг знает. Если планируешь терапию С, то как дождешься минуса, советую мониторить Б, пцр сдавать. Потому как, бывают случаи реактивации латентного Б, после излечения от Ц. Ну а может ты давным давно переболела Б, и просто протективные антитела ушли со временем. Коровские IgG (которые у нас с тобой определяются) остануться на всю оставшуюся жизнь. Вот как-то так, если вкрадце, не вдаваясь в подробности. Удачи.

[МаРыся]

Unkind, спасибо большое! Стой, не уходи!)
Если я сдам пцр, этого недостаточно будет? Объясни, зачем все маркеры сдавать? Чтобы посмотреть какие антитела имеются и из этого выводы можно сделать задавленный, или переболела? И, не подскажешь, если помнишь, сколько их? Считать в среднем по 500 рэ?
А ты можешь объяснить, почему именно эти у меня смотрели, когда я простой, самый первый на вирус В сдала?
Думаешь ухудшение самочувствия не мог вызвать острый В, если я его только подцепила?

[Unkind]

Не достаточно для чего? При подавленной хрони Б пцр и будет в минусе. Можно сдать для успокоения. Но это, побольшому счету ничего не даст. Если острый Б, то трансы заоблочные были бы в районе 1000-1500 ну и желтушность была бы, сто процентов. Да и пцр в острой форме вылез бы, и коровские IgM наверняка. Да и чувствовала бы ты себя намного хуже, как мне думается. В апреле лежал в инфекции, после неудачной терапии, так сосед парень молодой, с активным С хронь, подцепил Б - желтый, билирубин за 100, и трансы алт 1400-аст 1000. Я сильно сомневаюсь, что твои трансы - острая форма. Возможно, просто обострение хрони. Я все маркеры не помню, но они здесь есть на сайте, поищи. У нас в одной лабе вся панель маркеров по Б стоит 500-600 рублей. Но это у нас и самая дешевая, что я нашел. Как я и говорил ранее, если у тебя обнаружаться анти-HbsAg, то значит переболела и выздоровела. Если нет, то вариантов два, могла заболеть очень давно и антитела к австралийскому антигену ушли со временем, ну или есть смысл полагать, что все-таки активный Ц подавил геп Б. Такое случается. Вот маркеры, которые нужно сдать - HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, HBcor IgM, HBcor IgG. Сдай еще и ПЦР на Б

[МаРыся]

Unkind, уф, спасибище! Что-то начинаю понимать)

[Scream]

Марыся,я уже выше писала-единственный анализ на данном этапе,который покажет,стоит напрягаться дальше по гепб-это антитела к антигену (anti-hbsag). Если эти антитела в хорошем титре-можно выдохнуть. Если они в минуса,тогда есть еще вариант,но уже более сложный-биопсия печени с исследованием биопата на гепб. Этот вариант покажет точно,есть гепб или нет. Думаю,на него ты вряд ли пойдешь.хотя..))
Насчет острого сейчас-вряд ли. И еще. Таких как мы,с корами положительными,на самом деле много,просто не все их сдают. Многие ограничиваются отрицательным антигеном hbsag и считают,что если он в минусе,значит гепб нет. Но при гепсе это не так,к сожалению.

[МаРыся]

Scream, спасибо! Вот как раз про биопсию я сейчас подумываю, между прочим! Что-то мне не внушает доверия фиброскан, порылась в инете и склоняюсь к биопсии. Хочется поточнее понять что там у меня за стадия, чтобы прикинуть, сколько мне осталось и что я могу и должна делать.
Если еще есть дополнительный смысл по диагностике на биопсию, то, скорей всего пойду.

[Scream]

Если антитела к антигену гепатита Б будут у тебя в хорошем титре, то делать биопсию имеет смысл лишь для того, чтобы узнать состояние фиброза.
Когда сдашь на антитела (но только КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ сразу!) отпишись тут, очень интересно, какой будет результат.
Удачи.

[МаРыся]

Привет всем! Я с фиаско! Приехала сегодня в Инвитро, говорю, мне anti-HbsAg количественный, а мне девушка говорит - это ПЦР. Я говорю, вроде, ПЦР, это другое, а она, если количество, то ПЦР, если качество, то только положит., отрицат.
Разбирались, разбирались, так и ни к чему не пришли. Девушка сказала, что она в этом не понимает и надо сначала уточнить что я хочу.
По быстрому не получилось. Придется на неделе все-таки в Боткина съездить, там народ потолковее.

[Unkind]

Тебе надо было спросить, анализ анти-HbsAg c титром выполняется или просто "отрицательно", "положительно". Они могли бы в лабороторию позвонить, уточнить. Я в ситилабе делал, там в автомате с титром, не надо говорить что количественный анализ. ПЦР сдала?

[МаРыся]

Так я не знала, что надо было сказать с "титром". Я пыталась звонить, но сегодня суббота, предложили в понедельник перезвонить.
ПЦР не сдала, поскольку мне назвали заоблачную сумму, я думаю, в Боткина дешевле будет сдать.
Вот думаю, или на неделе в Боткина ехать и все сдавать, или завтра снова в Инвитро поехать этот титр сдать...

[olga2013]

Марыся привет.
Я сегодня сдала ДНК HBV , завтра после 18-00 готов будет.

[Unkind]

Заоблочная цена в инвитро это пцр количественный на Б, качество недорогое. Тебе качество нужно. Это по ПЦР. А по антителам - позвонить должны девченки на ресепшене в свою лабораторию и уточнить, антитела с титром делаются или нет, сами то они не знают, но знают лаборанты, которые делают анализ.

[Олька77]

На сайте инвитро можно распечатать те анализы, которые вы хотите сдать. Я так и делала, чтоб не объяснять на пальцах девочкам на ресепшене, что я хочу. Они, как правило, редко разбираются.
ps Сейчас посмотрела на их сайте, количественного анализа на анти-HbsAg , по крайней мере в нашем городе, они не делают.

[Scream]

Эх, ну что за куры сидят на этих насестахресепшенах...
Марыся, исследование №78 - это то, что Вам нужно (см. сайт инвитро). Они, я так понимаю, делают автоматом количество антител, т.к. в интерпретации результатов идет расшифровка именно по кол-ву. Цена вопроса 610 рэ.
И №319 - ДНК к гепБ качественное. Цена 470.
ps если Вы из Москвы, рекомендую Центр Молекулярной Диагностики - самое достойное место

[МаРыся]

Scream, эти номера для всех городов одинаковы? Я из Питера.
Может завтра тогда сгонять, сделать? Инвитро в выходные тож берут кровь. А вот лаборатории до понедельника не работают. В понедельник она только попадет в лабу, но ответ можно получить удаленно. А в понедельник я точно не смогу, да и вообще, не знаю когда смогу на неделе.

Я нашла
78 Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) 530
319 Вирус гепатита В (Нepatitis В virus, HВV), определение ДНК (HBV-DNA) в крови (качественный формат) 380

[Scream]

Видимо, у Вас в Питере дешевле стоит, чем у нас
и номера разные. Но суть одна. В общем, удачи!

[МаРыся]

Scream, номера те же, что ты сказала, их специально и искала. Посмотри, пожалуйста, внимательно, эти анализы я скопировала?

[Scream]

Да, у меня просто уже в глазах плывет, спать пора:)
все верно, это именно то, что тебе нужно.

[МаРыся]

Scream, спасибо, спокойной ночи!
Unkind, Олька77, спасибо!
olga2013, завтра ждем!

[Кузьма]

В Боткина всё дешевле и количество и качество

[мурена]

Я тоже из Питера. Анализы часто сдаю в Инвитро, рядом с домом. Мне нравится. У нас на рецепшене девчонки толковые сидят. Всегда понимают, что мне нужно. Анализы делают быстро и результаты на электронную высылают, никуда ходить не нужно. Удобно.
Если кровь на анти-HbsAg сдать в воскресенье, то ответ, скорее всего, уже в понедельник будет ( ПЦР могут дольше делать).
Правда анализ на анти-HbsAg и другие маркеры по Б, я бесплатно делала, в обычной районной поликлинике.

[Greedy]

Пцр сдаю в лаборатории БиоТехМед,стоит 430 рублей(кач),и 2700(кол-во)фиброскан на Обводном 2900,маркеры по "Б" оак и б/х,сдаю в поликлинике по полису.

[МаРыся]

Девочки, Кузьма, мурена, Greedy, спасибо за ценную информацию! Пожалуй, я тогда у участковой направление попрошу на антитела и маркеры. Мне торопиться некуда, а денег лишних нет.

[olga2013]

Марыся , все ок ДНК HBV - не обнаружено...слава богу...