Питание при ПВТ

[Lubachaa]

Поздравляю!

[Печка]

Хочу сало) не ем его и не люблю, в обычной жизни) вчера друзья привезли с Украины и оно манит меня!

[nivea]

Печка,
так победи же его! оно не сдастся...

[Ольга19]

Спасибо всем большущее за поддержку,мне очень приятно!!!

Feofan, не забыла уши подставляю

[JFK]

мне в конце апреля на первую проверку +/- к врачу,будет видно,возможно ли сократить терапию до 4-х месяцев...хотя,если бы она так и переносилась,наверное все равно лучше пролечиться 6 месяцев!Чтоб наверняка!

Мне врач сократил до 4-х месяцев, но это до терапии должно решаться, даже на упаковке пегов написано что при 2м и 3м гепатите, низкой вирусной нагрузке перед лечением и раннем ответе курс 4 месяца.
Хотя до этого, другой врач говорил, что при моем 3а возврат сравнительно высок и лучше пролечиться 6 месяцев. Так что хрен их поймешь этих врачей - каждый свое думает. Тут статистика нужна (берем выборку людей с 3а и низкой нагрузкой и лечим 4 мес, другую выборку лечим 6 мес, смотрим процент возврата через год-два), а где ж ее взять? Хотя, конечно, сдается мне, что если у Рошей в инструкции такая надпись присутствует, то и статистика за ней стоит, просто в интернетах ее нет.

[Ольга19]

О чем Вы говорите? ну 4 мес или шесть? ну какая разница,это ведь не год в конце концов? Уж полечится и забыть,чтобы не корить себя потом в случае чего,всю оставшуюся жизнь

[JFK]

Разница в 1,5 раза вообще.
Точно так же я могу вас спросить на фиг мне пить два лишних месяца не самые полезные лекарства, если это не на что не влияет и, более того, даже производитель советует 4 мес. В данном случае я доверяю доктору остался бы у первого колол бы 6 мес, раз ушел ко второму, то буду 4. Но ничто не мешает мне интересоваться статистикой и прочей фигней.

[Ольга19]

JFK, да я и не спорю с Вами,ради бога лечитесь как нужно именно Вам и чтоб всё получилось! Удачи!

[плюша]

JFK.да,на пегах написано что при 3 и 2 генотипе и низкой нагрузке и отсутствии фиброза,лечение можно сократить до 4 мес.,но также там написано что это увеличивает риск рецидива...а если у вас будет рецидив,то лечится вы будете уже 48 недель!мне два врача говорили,что да,в моем случае можно сократить,но выбор за мной,и я выбрала 24 недели,так как врачу по сути пофигу,им ведь нужна та самая статистика,больше возвратов при сокращении лечения или нет?мне в экспериментах учавствовать не хочется...

[JFK]

Я тут нашел статью, где рассматривают даже 3х месячное лечение. Правда там данные только через 0,5 года после терапии, к сожалению (или этого достаточно? - я не знаю). Для 2-о генотипа практически нет разницы между 3-х и 6-и месячным лечением 87 % СВО у одной группы и 89 % у другой. А вот для 3-о она, к сожалению, довольно заметная.
Хотя авторы исследования, не смущаясь делают вывод, что нет особенной разницы между 12 и 24 неделями, как для 2-о так и для 3-о генотипов. Так что вопрос стоит ли доверять таким вот врачам (которые делают выводы отличающиеся от приведенных ими же цифр), к сожалению, открыт.

[Tasha13]

JFK!Вы процетировали мою писаку))Решается вообще то, возможность сокрашения теры при 3 генотипе до 16 недель,только если у вас БВО,то есть минус после 4х недель лечения,а не до начала!Мой врач так и сказал,будет минус,можем подумать о сокращении до 16 недель,но если будешь стойко переносить,то посоветовал потерпеть все 24 недели!Решать тебе!Удачи!

[nadinnae]

мало данных для 12-16 недельного лечения и возвраты есть. рисковать не стоит, повтор не сахар.

[JFK]

Решается вообще то, возможность сокрашения теры при 3 генотипе до 16 недель,только если у вас БВО,то есть минус после 4х недель лечения,а не до начала!

У меня минус после первого же укола, очень низкая нагрузка перед лечением 37 000 МЕ на мл, ну и вообще я поискал условия для сокращения лечения в инете - по всем требованиям кроме одного прохожу, если бы и его не было то совсем не парился бы, а так че-то начинаю, приближаясь к 16-у уколу.

Да, это понятно, что в случае БВО. Врач мне сказал перед лечением, что все анализы за то чтобы проходить курс 4 месяца, если лечение пойдет нормально, т.е. будет быстрый ответ. В интете видел довольно большой список рекомендаций, на которые надо опираться принимая решение о сокращенной терапии и опирается это решение во многом на первоначальные анализы.

мало данных для 12-16 недельного лечения и возвраты есть. рисковать не стоит, повтор не сахар.

Ну вот у меня, к сожалению, нет однозначного понимания: стоит или не стоит. Потому я в смятении, тем более что настроился уже морально на 4 мес, а сейчас что-то снова задумываюсь.
Рекомендации для сокращенного лечения, кстати, уже 5 лет как существуют. Не идиоты ты же они, значит считают что есть статистика для таких решений.

[Tasha13]

JFK!
У меня нагрузка варьировалась от 13 000 МЕ до 28 000 МЕ!И я тоже настраивалась на 4 месяца терапии,но мой врач сделал мне анализ на ИЛ 28,и он оказался не зеер гуд...вот после этого он и намекнул,на то,что если будешь хорошо переносить,настраивайся на 6 месяцев!Чтоб уж наверняка замочить вирус!Минус и после первого укола может быть,но вероятность возвращения плюса очень высока!Именно временное воздействие лекарств дает гарантию того,что вирус уничтожен во всех закутках нашего тела

[JFK]

Мне тут знакомый врач (из другого профиля, не гепатологического) кинул вот такую ссылку, сказав что если написано meta-analysis, то статистических данных для выводов получено необходимое количество:
<ссылка>
"The pooled proportion of SVR rates of RCTs that randomized at RVR were similar in the short treatment group (82%) as in the standard treatment (83%), with the pooled effect given by a RR of 1.00 (95% CI 0.92-1.09)."
Ну и добавил что врач никогда не понизит срок необходимой терапии, может только повысить для верного.

А что такое ИЛ 28?

[Tasha13]

этот ген является предиктором ответа на противовирусную терапию...

БВО УВО
C/C 51,8 – 53,0 55 – 80 %

C/T 27,8 – 33,0 % 20 – 40 %

T/T 20,8 – 31,4 % 20 – 35 %

У меня С/Т,но мой доХтор,сказал,что все что не СС не есть гуд.Типа своя иммунка в хорошем состоянии и может не отреагировать на интерфероны...И если это не СС то желательно не сокращать теру!До этого анализа мечтала о 16 неделях!

[плюша]

А я думала ил 28только при 1 сдают?

[Tasha13]

Я сдавала с 3-им!Короче по всем показателям (женщина,до 40,фиброз 0,генотип 3) я канала врача на 16 недель!Ну он и предложил,давай еще один тестик и если он будет хорошим,то будет тебе 16 недель...но он оказался Т/С...не очень хорошим,буду пол года убивать этого монстра!

[Ольга19]

Tasha13 а сколько стоит ИЛ-28?

[Marisha]

Ил-28 актуален ТОЛЬКО для первого генотипа.
Для остальных корелляция показателей с ответом на лечение не доказана.

[matsia]

наш врач говорит, что можно всё, и на йогу ходить, пока хОдится

[Tasha13]

Ольга!Я не могу Вам точно сказать,сдавала в Германии.Около 120 евро.
Marisha!Доктор мой профессор,кандидат медицинских наук...возглавляет отеление гепатологии в крупнейшей клинике Германии...поэтому сомневаться в его компетентности не буду.Да и сама перелопатила кучу сайтов,как на немецком,так и на английском-куча данных и по ответу на теру с третьим генотипом и проверкой гена ИЛ 28.Ниже мной же приведены данные из последних исследований немецких ученых,процентное соотношение ответа в зависимомти от ИЛ 28.

[Ольга19]

Tasha13,спасибо! не дешёвый анализ получается,но у нас в городе его ещё не делают,вот интересно,если БВО получила,то у какой у меня ИЛ-28? врач сказала,что это предикт к УВО,но все же интересно было бы посмотреть и ИЛ-28

[Kati]

А у нас в инвитро ил-28 стоит 600 рублей.

[Ольга19]

ни чего себе 600р и 120евро,разница ого какая,вопрос сам то анализ одинаковый?