Помогите!

[Мура2012]

Доброго времени суток всем форумчанам!
Месяц назад у меня обнаружили гепатит С, генотип 3а.
Я в полной растерянности, не знаю, что делать и куда обратиться дальше. Врач центра, в который я обратилась, (государственный, лечение тем не менее там платное) - нервная женщина, ничего мне не объясняет, не говорит о степени тяжести заболевания, прогнозах и т.д. Я прочла этот форум и еще больше запуталась - какие анализы сдавать еще? Стоит ли именно сейчас, как сказал врач, начинать лечение?
Мои анализы:
РНК вируса гепатита С - 4,62*10 в 5 степени
Биохимия крови:
Билирубин общий - 7,6
АСТ - 33,8
АЛТ- 46,1
Щелочная фосфата - 121
Амилаза - 111,6
ГГТ - 23,8
Глюкоза - 5,0
Холестерин - 4,6
УЗИ печени: размеры - нормальные. Контур - четкий, ровный. Эхогенность - средняя. Эхоструктура - неоднородная. В заключении: очаговые изменения печени (гемангиома печени?).
Помогите, пожалуйста!

[nasty]

Надо узнать еще степень фиброза. Сделать фиброскан( если нет лишнего веса) или биопсию печени. Там уже решать, насколько скоро надо лечиться.

[Мура2012]

Спасибо, что ответили!
Фиброскан - то же, что и биопсия? Лишний вес тут как определяется? Я при росте 173 см. 70 кг.

[денисыч]

фиброскан это как узи,но он иногда ошибается,а биопсия это кусочек печени хирургическим путем берется,страшного ничего нет,я делал оба вида биопсии и делал фиброскан вот он на мне ошибся.лишнего веса у тебя нет!

[Мура2012]

И еще вопрос - врач обязан был назначить мне сделать биопсию или фиброскан? Я так поняла из Вашего поста, без этого она не должна была сделать вывод о том, что лечение нужно начинать хоть сегодня? Что еще посоветуете сделать (анализы)? Иду на прием в понедельник, хочется взять направление сразу на всё, что нужно.

[Vesna]

Лишний вес, имеется в виду жировая прослойка. Может у вас гора мышц)

[Мура2012]

Денисыч, спасибо за ответ! Я вспомнила, мне врач УЗИст ответила на мое предложение сделать биопсию, чтобы убедиться, что очаговое изменение это именно гемангиома, а не что-то страшное, что делать нельзя, так как при попадании иглы (или чем ее берут?) в гемангиому начнется внутрибрюшное кровотечение.

[денисыч]

я сделал биопсию,сдал пцр и начал терапию,вот уже как пол месяца.тебе еще генотип свой выяснить надо и вирусную нагрузку но эти анализы берут в первую очередь.везде по разному с этим,я за деньги делал биопсию,тогда делай фиброскан,ошибается он оочень редко как говорят сами врачи,просто я тот самый на ком ошибка вышла

[Мура2012]

Денисыч, генотип и нагрузка выяснены (см. 1-е сообщение).

[Vesna]

Пред началом лечения на руках должны быть следующие анализы:
1. ОАК с лейкоцитарной формулой;
2. Биохимия крови (у вас есть)
3. Генотипирование (у вас 3а);
4. Количественная нагрузка (у вас 462 000);
5. ТТГ - это тиреотропный гормон щитовидной железы;
6. УЗИ печени и щитовидной железы;
7. ЭКГ;
8. Флюорография грудной клетки.
Вроде ничего не забыла. Еще в идеале фиброскан или биопсия.

[Мура2012]

Vesna, спасибо!!! Половины анализов, которые Вы обозначили, нет, но зато уже готовы начать меня лечить за немалые деньги. Я так понимаю, мне нужно менять врача, как минимум, или медицинское учреждение вообще...
Не по сабжу: где тут на форуме можно поплакаться "за жизнь"? Очень надо.

[денисыч]

<multipost>

[денисыч]

<multipost>

[Мура2012]

Да вот и мой не запаривался. Очень рада что нашла этот сайт. Трансминазы это что такое?

[денисыч]

трансминазы это АСТ и АЛТ они у тебя есть

[Vesna]

Можно здесь поплакаться или новую темку создать.
Если готовы лечить прям с завтрашнего дня, то лучше поменяйте. Вдруг у вас, не дай бог конечно, противопоказания по состоянию здоровья будут.

[Мура2012]

Ну не, тему отдельную не буду создавать. Тем более, если таковой вообще нет, получается, что все сами справляются со своими страхами и вопросами "ну почему именно я???" и "как с этим жить дальше?".
Vesna, а результаты имеющихся уже анализов можете прокомментировать?

[Vesna]

Из всего, что вы сдали могу сказать, что генотип у вас 3а - 24 недели лечения и 80-90% успеха. Нагрузка 462 000, в каких единицах в копиях или в Ме, если в копиях, то это низкая вирусная нагрузка, если в Ме, то средняя, хотя если по старым стандартам, то низкая (раньше считалось - все, что выше 800 000Ме, это высокая нагрузка, сейчас граница стала ниже - 400 000Ме, передаю со слов врача). По биохимии - АЛТ завышен немного (ну это и понятно при диагнозе гепатит).

[Мура2012]

В бланке анализа указано: РНК вируса гепатита С (ед изм копий/мл)
Спасибо за все ответы! В понедельник пойду терроризировать докторицу, сдавать анализы, а потом менять медучреждение. Жизнь одна, считаю, что нужно получать самое квалифицированное лечение.

[rapira]

хорошие показатели для терапии однозначно. можно начинать и короткими по адекватной схеме. ничего не нужно досдавать.

[Мура2012]

rapira, Ваши слова прям как бальзам на душу.

можно начинать и короткими по адекватной схеме

это как, простите?

[Vesna]

А как же флюорография, экг и узи щитовидки+ттг. Меня без них не стали бы вести на пвт.

[baranka]

колоть каждый день короткие,если на пеги не хватает,а рибы 5 таблеток в день..

[Мура2012]

Есть тема по спецтерминам на этом форуме? Короткие,пеги,рибы......... Я ни хрена не понимаю!

[денисыч]

сидя на форуме я стал опытным врачем гепатологом вот только удивляюсь тому что сами врачи в разных частях нашей необьятной,пытаются придумать велосипед.а на счет сдачи кучи анализов типо щитовидки или еще чего,то не все врачи дают на это направление а мыслят они так,если побочки сильные начнутся тогда и направим на сдачу анализов ибо редки они серьезные побочки.и многое зависит от самого себя,побольше уверенности в полном выздоровлении и ваще не думать об уколах, поставил и забыл.мне помогает,а когда начинаешь вникать черезчур,тогда и самочувствие ухудшается и ваще как все это тяжко,но повторюсь это при самобичевании,а когда голова занята чем то иным и дни уколов пролетают незаметно.побольше позитива,