Помогите со схемой лечения,плиз

[Ирина73]

Добрый день всем,писала тут в 16 году,но темы нет уже..

хронический гепатит С с 2012 г, генотип 3,Ф0 два года назад была безуспешная терапия альтевир+рибавирин,3 месяца ни чего не поменялось. потом борьба с болячкой в дальней ящик,и вот решились тем более врачиха в платной сказала что по любому помогут ее волшебные таблетки с индии за 120тр,ну не долго думая заказали на прямую вышло 20т,и естественно врачиха лечить ими отказалась,тип надо было у меня брать,за эти я не отвечаю.
помогите со схемой, раньше смотрела рекомендации было просто СОФ+ Дак 12 недель для 3 генотипа,сейчас говорят рекомендуют рибы добавлять.
как их рассчитать? на сколько их прием оправдан?

[Afina]

http://gepatit-s.ru/rekomendaczii-easl.html вот рекомендации новые.

[Afina]

Саш, у нее нет цирроза. Там наверно 12 недель с рибавирин или 24 без рибов. А ты пишешь что 24 с рибавирин.

[Afina]

Ааа...так ты про тэст на резистентность.

[Afina]

У нас даже половина врачей эти риски в расчет не берут.. почему?

[Afina]

В общем Ирина почитай ещё про резистентность и подумай.

[Bubik]

EASL рекомендации

Генотип 3, вариант 1: Sofosbuvir / velpatasvir

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 3 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день, с или без рибавирина (A1).
• Лечение пациентов с отсутствием цирроза, не получавших прежде лечение, следует лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациентам без цирроза, а также лечение-наивных пациентов и лечение неудачников
Пациентов с компенсированным циррозом, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Если проводилось исследование на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентам без цирроза, а также не получавшим лечение прежде
И пациенты с опытом лечения с компенсированным циррозом,
С NS5A RAS Y93H, обнаруживаемым на исходном уровне, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно). Пациенты без NS5A RASs
Y93H на исходном уровне должен получать комбинацию фиксированных доз
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 12 недель без рибавирина (A1).
• Тест на устойчивость NS5A к генотипу 3 HCV может быть технически
Сложным, так что надежный результат не гарантируется (БИ 2).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина при лечении должна сочетаться с
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 24 недель без рибавирина (C1)

Генотип 3, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3, могут лечиться с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных HCV генотипа 3 без
Цирроза следует проводить сочетанием софосбувира и
Даклатасвир в течение 12 недель без рибавирина (B1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3 без цирроза, должны быть
подвержены лечению сочетанием софосбувира и даклатасвира в течение 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (B1).
• Если проводится надежное испытание на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентов без цирроза с NS5A RAS Y93H
Выявляемые на исходном уровне, следует лечить сочетанием
Софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель с суточной массой
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
соответственно). Пациенты без NS5A RAS Y93H в начале исследования
Должен получить комбинацию софосбувир и даклатасвир за 12
Недель без введения рибавирина (B1).
• Неудачники, и пациенты
С генотипом 3 HCV с циррозом следует лечить с помощью
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 24 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75
Кг, соответственно) (C1).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина должны получать
Софосбувир и даклатасвир в течение 24 недель без рибавирина (С1).

Саш , привет ! А что такое «тест на резистентность»?

[Afina]

Сложность в том что его в частной лабе не сделаешь. А через инфекционную тоже надо постараться врача уговорить.

[Afina]

Саш а не помнишь в Моники перед назначением безинтерфероновых схем делают этот анализ?

[Afina]

И как тогда схему подбирают..? По максимуму для подстраховки или по минимуму на авось...? Хотя если сейчас фероны вместо полугода дают на три месяца вряд-ли на ингах перестраховываются. Получается так ещё лотерея даже при наблюдении врача.

[Afina]

Я думаю это не от врача они про софвел задумались а по личной инициативе. Из серии возьму все самое сильное новое и дорогое.

[Bubik]

А термин «наивно больные» что значит ?

[Afina]

Это те кто раньше не лечились.

[Bubik]

)) интересно , почему именно Наивно больные )))

[Ирина73]

Всем спасибо за ответы,только теперь ещё больше запуталась..
Может Вел заказать ещё? Или все же с рабами попробовать? На сколько эффективность может пострадать? На третью терапию уже сил наверно не останется..
И на сколько рабами организм ещё отравится?

[Afina]

Она уже дак купила.