Начала Викейру, ошибка генотипа

[Сандра]

Привет! Пропила 3 дня Викейру, пересдала в смд генотип (были сомнения, так как 10 лет назад не было первого генотипа обнаружено), и показал третий генотип. То есть лаборатория ошиблась насчет первого! Побегу к врачу конечно. А чем третий лечат?

[Marisha]

А может их два?

[Сандра]

По последнему анализу третий только.

[Marisha]

не факт.

[Несси]

Расширенное генотипирование или обычное?

[nika80]

меня давно интересует-бывает сразу несколько генотипов?

[Несси]

Бывает. И еще бывает рекомбинат.
Кстати, как раз у второго генотипа.

[Сандра]

По одному анализу 1б, по второму просто написано 3 генотип. Сдала третий раз. Завтра увидим. Но думаю, что будет третий, как это было 10 лет назад. Викейру видимо отменят....

[Несси]

А Вы на мой вопрос не ответите?

[леонид]

Скорей всего она не знает ответа на этот сложный и коварный вопрос

[Несси]

Ссылку на анализ можно дать. А так как отвечать.

[леонид]

Ответь пожалуйста.чем расширеное от не расширенного отличается.всем будет интересно.и мне тоже.мне как-то говорили.но я забыл

[Несси]

Если два генотипа, и каждый в концентрации выше предела детекции тест-системы, то выявятся оба генотипа. Чаще всего бывает сочетание генотипов 1b и 3a, поскольку это самые распространенные генотипы в России.
В ЦМД есть две услуги для определения генотипа гепатита С – отличаются по чувствительности, сроку исполнения и стоимости
1. Код 030206 «Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), определение генотипа (типы 1, 2, 3)»
Выполняется с помощью набора реагентов "АмплиСенс® HCV-1/2/3-FL" (срок исполнения до 3 дней, предел детекции 500 МЕ/мл) – не дифференцирует субтипы
При объеме экстракции 100 мкл, для "АмплиСенс® HCV-1/2/3-FL" аналитическая чувствительность составляет 500 МЕ, для "АмплиСенс® HCV-генотип-FL" (с дифференциацией субтипов) - 5000 МЕ.
Т.е. при выполнении 030206 («Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), определение генотипа (типы 1, 2, 3)») могут быть обнаружены и 1, и 2, и 3 генотипы вируса, если концентрация каждого из них не менее 500 МЕ/мл.
2. Код 030207 «Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), расширенное определение генотипа (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6)» - определяются субтипы, дифференцируются 1а и 1b (важно для определенных схем терапии)
Выполняется с помощью набора реагентов «АмплиСенс® HCV-генотип-FL» (срок исполнения до 5 дней, предел детекции 5000 МЕ/мл).
Т.е., если у пациента два генотипа – 1b в концентрации не менее 5000 МЕ и 3a в концентрации не менее 5000 МЕ, то будут выявлены оба генотипа, если концентрация одного из них менее 5000 МЕ/мл, то этот генотип может не выявиьтся.
Особенность заказа и выполнения обеих услуг:
Если услуга 030206 или 030207 заказана вместе с услугой 030202 (Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК (плазма крови)) и получен отрицательный результат, то услуга 030206 или 030207 не выполняется и пациент ее не оплачивает.
Если выявлен генотип 2, то проводится дополнительное исследование методом секвенирования (БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ!!!) с целью выявления рекомбинантного генотипа RF1 2k/1b (в этом случае лечение назначается по схеме как для генотипа 1 (1а/1b)

[roni1976]

Коротко и ясно, спасибо.

[tana]

У меня название тест-системы: ОТ-ГЕПАТОГЕН-С ГЕНОТИП, ДНК-Технология. Чувствительность 200 копий/мл(47 МЕ/мл). Метод: Полимеразная цепная реакция с обратной трансляцией в режиме реального времени.
Подскажите, это нормальный метод или пересдать? У меня 2 ген, боюсь вдруг еще какой-нибудь спрятался.

[Несси]

На постоянной основе второй генотип для исключения рекомбината можно перепроверить только в CDM.
Выше все написано.

[nika80]

что это за рекомбинат? в инвитро дополнительный анализ при 2-м не проводили.

[Несси]

Я написала же "только" в CMD.

[tana]

У нас например и близко нет таких лаб.

[Несси]

Не выбирайте схему, узко заточенную под второй генитип (соф+риба), и всё.

[Сандра]

Сначала в анализе стоял 1в, видимо это расширенное. Потом в СМД я сдала подешевле, только на цифру : показал 3 генотип. Я же так инаписала до этого. Но теперь самое интересное: сегодня анализ показал такую маленькую концентрацию, что генотип выделить не смогли!!! Это был 4 день лечения викейрой. Врач сказала, раз действует лекарство, нет смысла отменять. Что скажете? Может викейра на 3 генотип действовать?

[леонид]

Опасно очень опасно.
Главное кто друх.

[Несси]

Сначала в анализе стоял 1в, видимо это расширенное. Потом в СМД я сдала подешевле, только на цифру : показал 3 генотип. Я же так и написала до этого.

Видимо, не в этой теме.
По поводу лечения третьего генотипа Викейрой, думаю, сложно что-то ответить.

[Сандра]

Не смогла дозвониться до производителей викейры, хочу у них уточнить....ну и ситуация. Хочу на неделе еще сдать анализ, если исчезнет вируса, то значит ок буду пить дальше...

[Сандра]

Дозвонилась в Abbvi. Сказали что Викейра в ходе испытаний не сильно эффективна к 3 генотипу, но так как у меня ответ есть, видимо стоит продолжать , особенно учитывая возможную ошибку и в СМД тоже. А какой анализ лучше сдавать через 2 недели и где? Количественный? И где? Инвитро норм? Смд не хочу.