Фиброз 4. Что дальше?

[Натта77]

ОК, ищу. Спасибище)))

[baranka]

http://hep-druginteractions.org/Interactions.aspx
попробуй переведи тут...

[леонид]

Переведите что там написано.я теряю покой и сон от любопытства.Баранка испортила все выходные

[baranka]

Леня, ты маньяк--переводчик чтоли?

[Натта77]

Мне слабо перевести. Автоматически перевел амиго, ничего не поняла.

http://www.arv24.com/wp-content/uploads ... bezcrz.jpg
Зато вот какую табличку видела. Но там без цирроза.

[леонид]

Я очень любопытен

[baranka]

С циррозом 24

[Натта77]

24 недели? И на весь период нужен соф, правильно?

[Altksey]

если брать Соф по 400 баков за банку, то 168.000 на 6 месяцев + 140.000(Альгерон+Рибавирин) итого 308.000 за лечение, думаю жизнь того стоит.

[Натта77]

Неет, мне денег не жалко совсем. Просто нужно точно все знать про соф, если врач откажется нас им лечить. И еще, я так понимаю, что при 1 генотипе нужен не альгерон а пегасис или пегинтрон. Просто Пегасис - это пэгинтерферон альфа-2а, а Пегинтрон - пегинтерферон альфа-2b. В чем разница между ними? И если Софосбувир на 24 недели, то интерфероны и рибавирин все 48 недель?. Вот что знать хочу

[Altksey]

Натта77, с вашим фиброзом лучше сразу с Софом лечится, у вас нету вагона времени что перелечиваться по три раза, и не знаю с чего вдруг Альгерон перестал для первого генотипа подходить, раньше всегда подходил. В принципе если проблем с деньгами нет, то можете и Пегинтроном лечится, дело хозяйской, просто думаю разницы в качестве нет.

не внимательно прочитал вопрос, нет, Пеги с Софом тоже 24 недели будут.

[baranka]

Лучше тогда пегасис

[Натта77]

А мы и не собираемся перелечиваться. Просто где-то, не помню уже где, видела, что люди начинают лечиться Софом, а потом продолжают уже пегами до победного. И про Альгерон для третьего типа тоже где-то видела. В голове еще немного каша, до прошлой-то недели немного другие планы были. Нужно перестроиться. И еще, может не в тем, чем мне его теперь кормить? посмотрела в интернете, соль нельзя, яйца нельзя, сыр нельзя, мясо нельзя. Что можно? Кормлю его с 18 числа кашами, он уже на меня плохо смотрит.

[baranka]

Соль и белки ограничивает когда уже декомпенсация суровая , асцит и энцефалопатия, это не про вас. Питайтесь нормально.

[Натта77]

А как понять, что декомпенсация есть и что это такое? Может, у него это все уже есть. Жареное, жирное, копченое и острое в любом случае исключаем. Вот хочу перцы фаршировать куриным фаршем, думаю, стоит ли?

[baranka]

Это последняя стадия цирроза.. Если у вас селезенка не удалена, то тромбоциты у вас хорошии, и как я поняла свободной жидкости нет в брюшной полости...

[Unkind]

Нет у него никакой декомпенсации. Успокойтесь. Только не с такими тромбоцитами и вашим узи. Ешьте нормально. Лучше без жирного и жаренного.
1. Фибротест это туфта полная. То что про него пишут, сами же изобретатели данного метода, это ерунда. Долго объяснять почему, поверьте мне. Лучше Фиброскан хотя бы, если нет лишнего веса и трансаминазы не сильно высокие (не выше 4-5 норм). Я бы сделал и Фиброскан и биопсию, и брал в расчёт худший результат. От него отталкивался бы. Больше не тратьте деньги на фибротест, это пустая трата средств.
2. Не знаю есть ли смысл сдавать интерлейкин 28б, если вы всё-равно с софом лечиться собираетесь. Можно и сдать, для выбора пега. Анализ то недорогой вовсе.
3. Если вес больше 90 кг., то лучше пегинтрон 150, если меньше 80 кг, то можно и пегасис. Альгерон я бы рассматривал только в случае благоприятных аллелей ил28б, именно самых хороших, а не средних и тем более плохих. Фиброз то немаленький наверняка, может и не 4, но скорее всего продвинутый, больше 2.
4. Если фиброз потвердится, и там окажется f4, то соф и пеги лучше на 24 недели. Лучше брать индийский. Переплачивать Степановой нет никакого смысла, выкинутые деньги. Уже есть проверенные поставщики.
5. Питаться лучше небольшими порциями, но часто. Избегать пока перенапряжения и больших физ. и эмоциональных нагрузок. Диета номер 5 вам в помощь. Про декомпенсацию забудьте, не накручивайте себя зря. Сильно не спешите, время подумать и спокойно сориентироваться есть, уверяю вас. Нет причин для спешки. Но и на годы затягивать тоже не стОит. И ГЛАВНОЕ СЕЙЧАС-УСПОКОИТЬСЯ, И ПРИВЕСТИ МЫСЛИ В ПОРЯДОК. А то можно таких делов наворотить в спешке, сгоряча.

[Unkind]

НЕ ТРАТЬТЕ ДЕНЬГИ НА РЕБЕТОЛ, ЭТО ВЫКИНУТЫЕ ДЕНЬГИ. И ДЕЛАЙТЕ АНАЛИЗЫ И УЗИ ВСЕГДА В ОДЕОМ МЕСТЕ. ВСЕГДА! Выберите одну лабу (ближе к дому, к работе, дешевле или кому больше доверяете), и только там и всегда сдавайте анализы.

[Натта77]

Так, все понятно. На УЗИ запишемся, на фиброскан едет в среду, биопсию будем просить у врача 9 сентября (я так поняла, что ее без направления не делают) Интерлейкин сдадим, все равно ехать туда. Вес у него 76 кг, значит, выбираем Пегасис. Кто у нас проверенный поставщик Софа?
А вот с частым питанием и нагрузками очень проблематично. Он руководитель и постоянно в разъездах. Может, поэтому я тут и сижу сама, ему некогда.
Про лаборатории поняла. Все записала

[Unkind]

Могу дать номер, в Москве делают биопсию. Предварительно могут попросить выслать сканы анализов (биохимия и коалограмму, свертываемость крови и т.п.). Там же сделают и узи с доплероаским картированием. Специалист замечательный, отделение специализируется на пересадке печени, биопсию делает сам заведующий. Скажите, что от Бурневича. Приедите и в этот же день уедите, после биопсии. Мне в 13 году в 5 тыс. биопсия и 2 тыс. описание стёкол обошлось. Описывают и там где делают, и дам ещё номер доцента кафедры морфологии патологий (или патологии морфологий)) гы) в институте Сеченова. Она вам более детально опишет стёкла. Ей вся москва доверяет, специалист экстра класса. Если надо, пишите в личку.
По поводу проверенных поставщиков к Кате (FrauK) обратитесь. Я информацией не владею. Степанова никаких гарантий не даст, в случае чего умоет руки и скажет, что ничего вам не продавала. Вы то ей наличкой в руки платить будете, без чеков и счетов-фактур и т.п. Ведь продажа незарегиных лекарств незаконная,это всё из под полы делается. Не вижу смысла просто так переплачивать.

[Unkind]

По поводу частого питания, тут дело даже не только и не столько в том, что он ест, а как часто. Надо, чтобы желчь не застаивалась, при сидячей то работе. Пусть яблоко или там стакан кефира, бутик (если только ко с варёной колбасой и т.п.) с чаем, каждые три часа кушает. Вот примерно как-то так. Утром можно овсянку с творгом обезжиренным, овсянку на воде, без молока и сахара. Сахара ваще поменьше. Шуршите, короче, щикотитесь)

[Натта77]

Спасибо, я думаю, что пригодятся нам контакты в Москве. Сейчас только определимся с отпуском, нам до Москвы почти 40 часов на поезде. А вообще, есть большая разница, где биопсию делать? Т.е. от того, кто ее проводит, может зависеть результат? Я думаю, что по ценам не дороже выйдет, чем дома. У нас один только фиброскан 10 тыр. стоит и без разницы с направлением или без. Поэтому и рассматриваем Тареевскую клинику, там, говорят, все сами делают на месте, а у нас проездишь больше. Если бы все рядом было, то уже бы давно лечиться начали. А мужу все время надо с работы отпрашиваться и всем интересно, чего он так часто по больницам ездит.

[Altksey]

Unkind, baranka, ну вот и за чем платить 2500 за прием, когда тут такие консультанты бесплатно, почти весь день, да ещё и не выходя из дома)

[Натта77]

А по поводу сидячей работы, наоборот, он за день до десяти километров наматывать может, поэтому поесть то некогда, то негде.
Молочное он не ест вообще, творог не прокатит.
Покажу ему все советы, когда появится. Пусть читает и вникает. Я же не могу сама за него пролечиться, хотя я бы спокойно уже все сдала и уже бы долечивалась

[Unkind]

По поводу где делать биопсию.... Думаю,что где именно проводят саму биопсию не так уж и важно, хотя у нас тут были случаи, что интернов и студентов на людях тренировали)). Хотя от опыта спеца тоже многое зависит. Надо за один раз нужное количество биоптата взять и т.п. А вот где делать описание, это очень важно. Тут очень многое зависит от опыта и знаний самого морфолога, который и будет изучать изъятый образец ткани печени. Ну километры наворачиваешь это лучше, чем только сидячая работа, именно для циркуляции желчи. Не мешки же он там таскает))