люди подскажите

[philips]

поставили такой диагноз эластичность печени которая составляет 17,5 краю с достоверностью более 90% соответствует стадии f4 (по дальше неразборчиво) болею с 96 97 года гепатит ц. сегодня сдал кровь, анализы будут через неделю.(а доктор сказала что все у меня плохо надо было лечится раньше) только что приехал состояние депресьняк жуткий что делать?

[baranka]

лечиться ...Первым делом сдаешь анализы..ОАК(обращаешь внимание на тромбоциты),АЛТ,АСТ,ГГТ,билирубин..Делаешь УЗИ брюшной полости,с размерами воротной вены,селезенки,печени,ну и ФГДС(гастроскопия)..Если точка невозврата не пройдена,шансы нормальные...Давай мухой все проходи..и выкладывай сюда...

[philips]

спасибо тебе за поддержку завтра утром на узи а там подожду анализы
потом напишу результаты. не мо гу больше писать слезы слезы как маленький прям а ведь я все же мужчина.(минутная слабость)

[Ласточка!]

плакать не конструктивно. лечиться! ситуацию можно и нужно исправить

[Яшечка]

ну ты не паникуй! соберись! нужно лечиться и срочно! еще нужно будет сдать анализ на генотип. терапия снижает фиброз. вот Надин наша с таким же фиброзом лечилась и вирус победила и фиброз снизился! давай анадизы в студию - посоветуем! не вешай нос!

[nadinnae]

philips
17 кпа это начальный цирроз скорее всего, можно его притормозить.
не расстраивайся, надо бороться за себя. пройди все,что Баранка написала. начинай лечение.
конечно,хорошего мало, врач права, но это не значит, что нужно опускать руки.
я прошла три теры, видишь,пишу тут, как живая, не плакаю, радуюсь жизни. и у тебя получится, только нужно собраться с духом.

[philips]

как будет анализ крови сразу напишу,спасибо вам за поддержку.сегодня сделал узи.

печень:

контуры ровные
эхогенность умеренно повышена
эхоструктура диффузно неоднородная
сосудистый рисунок лоцируются только крупные вены
размер правой доли по среднеключичной линии: 153мм
размер: левой доли: 68мм
размеры: увеличены

воротная вена: 12мм, не расширена
печеночная вена: 6мм не расширена

внутрипеченочные желчные протоки: не расширены

диафрагма: менее отчетливая
проведение узи: снижено

заключение:
эхоскопические признаки спленогепатомегалии.диффузного изменения
печени (гапатоз). хронического холецистита. диффузного изменения поджелудочной железы. рекомендовано: наблюдение у гастороэнтеролога.

[baranka]

ну вот -воротная не расширена,это уже хорошо...Скорей всего у тебя все еще в начальном виде...Ты можешь не ждать неделю,а сдать анализы в частной лабе,с ответом на мыло,все будет готово завтра...Если ты не стеснен конечно в средствах.Записывайся на ФГДС у гастроэнтеролога..

[philips]

да но я уже сдал анализы в инфекц больнице платно, не долго осталось подождать. а ФГДС надо обязательно делать?

[baranka]

при подозрении на цирроз,обязательно,будет понятна стадия...

[philips]

вот дали выписку анализа крови:

билирубин: общий 23,2 своб 14,0 связь 9,2 сахар 6,2
алт: 111 дальше не понятно
1 генотип 2,2 .106 не разборчиво
а\нсvcore igm положительно
a\нсv core igg положительно
a\cv ns3 положительно
a\нcv ns4 положительно
a\нcv ns5 положительно
клинический диагноз: хронический гепатит с с высокой репликативной
минимальной масимической активностью дальше опяь не понятно что написано буквы потом 1в потом слово
диспансерное наблюдение кдо 1 раз 6 месяцев
диета n 5
контроль цитолиза 1раз 6 месяцев
встать в лист ожидания
сейчас пить урсосан 2 капсулы 2 раза в день 6 месяцев
метформин 500мг 1 таб 1 раз в день, затем 250мг 1 раз до 6 месяцев.
далее пройти фгдс ренген от грудной клетки,экг эхо-кс кардиолог.
гормоны щитовидной железы и узи щитовидки заключение эндокринолога.
пегасис 180 мг 1 раз в неделю 48 недель реботал 6-7 капсул в сутки
извините если что не так написано.

[nadinnae]

метформин 500мг 1 таб 1 раз в день, затем 250мг 1 раз до 6 месяцев.

такие дозы ни о чем.
минимальная доза метформина 500мг.
какой вес у тебя?
противопоказание для приема метформина повышение трансаминаз до трех норм. у тебя алт 111.
тут получается проблема - с одной стороны,показан метформин для уменьшения гепатоза, но наличие ф4 и высоких трансов является относительным противопоказанием. урсосан хорошо и лучше на постоянный прием. гепатоз можно чуть уменьшить,если получится, не за один год - это реальность. так что, может имеет смысл дождаться снижения трансов и начать тогда. иначе будет дополнительная нагрузка на печень. были работы,что метформин является дополнительныс бонусм для получения минуса на пвт. но убедительных доказательств не получено.он полезен при избыточном весе и метаболическом синдроме.

[philips]

вес 113 кг а врач сказала если не снизить сахар в крови то во время терапии появится сахарный диабет,что дальше мне делать?

[Marisha]

500 мн метформина ни о чем , тем более с таким весом . Мне назначали 1000 с гораздо меньшим весом.

[philips]

13 -14 числа выйдет из отпуска ведущий гепатолг пойду к ней что она посоветует. насчет метформина врач не знает что ли какую дозу мне надо?

[nadinnae]

вероятно, врач назначила такую дозу из-за высоких трансов. поэтому,как снизятся трансы,имеет смысл принимать 850-1000мг/сутки во время или после еды вечером. если сахар повышен,то диета 9, а не 5.
исключение полностью быстрых сахаров (сахар,выпечка,соки,мед,варенье,фруктоза и т.д.) оставляем медленные углеводы - макароны,картофель,крупы(ограничиваем). убираем животные жиры - жирное мясо,полуфабрикаты,и т.д.
без ограничения - творог нежирный,желательно его есть много, овощи ,немного фруктов, жидкие молочные продукты га один раз не более стакана.курица без кожи,рыба,нежирная говядина.печень идругая требуха не желательно. никаких травок-муравок на пвт, ограничить другие лекарства,кроме необходимых. из соков можно томатный.в чай сахарозаменитель. из жиров-растительное масло,иногда жирная рыба,сметана,творожный сыр,орехи. никаких йогуртов - лучше свежий кефир или простоквашу.
есть не реже 5 раз в сутки малыми порциями.
готовить на пару ,можно запекать,варить.
витамины для диабетиков или селмевит (это обсудить с врачом надо добавлять или нет.
урсосан на постоянный прием. по твоему весу рекомендованная доза 4-6 капсул в сутки).

[baranka]

сдай еще общий анализ крови,тромбоциты посмотрим...

[nadinnae]

не боись, биопсия это быстро и не больно. потом неприятно после прокола, ноет бок и отдает в плечо и спину. ну, это у меня так было после двух биопсий. а у некоторых вообще и этого не было.

[philips]

спасибо nadinnae за информацию.

[nadinnae]

самое главное, потом забери стекла после описания. будут сомнения в объективности,всегда можно отнести стекла в другое учреждения для описания.
мне пришлось описание первой биопсии переописывать через четыре года. когда получила результат второй биопсии Ф4. а по первой был Ф0. так тоже бывает.

[rapira]

вы будете достоверной информацией обладать. и это не больно.

[philips]

ребята, биопсия это не больно!!! чуть не приятно и все, мне 4 раза прокол делали только ждать результаты долго 10-12 дней вроде.

[baranka]

многовато чето проколов тебе наделали...Под контролем УЗИ?

[philips]

вроде узи было

[baranka]

А биоптат все 4 раза взяли или толко 1?