хрон геп В, нужен совет

[sus]

Привет.
Б обнаружили в 2003 (тогда было 20, сейчас 27 лет). Сразу поставили хронический. Наблюдался в боткина. Лечили препаратами типа гепабене и всякими БАДами. Уровень транс (как и вся биохимия) всегда были в норме. ПЦР колебался от 1.1 до 5 *10^3. Году так в 2006 сдаю пцр, а там минус. Причем ничего особенного не принимал, ну разве что гепабене)) Пересдал повторно - снова минус. В общем, я обрадовался и забил на дальнейшее наблюдение. Через год пошел сдаваться снова плюс.
До нынешнего момента толком ничего против гепатита не принимал.
Сейчас решил взяться за ум, пошел в Эликсир(СПб).
Результаты обследование биохимия и гормоны (щитовидка) в норме.
HBsAg(ИФА) +
Анти - HBsAg 0 мМЕ\мл
Анти-HBcorAg +
HBV-PCR 4.4*10^3
УЗИ печени:печень не увеличена,не выступает из под реберной дуги, эхогенность повышена, эхоструктура среднезернистая однородная, венозный рисунок не изменен. Помимо печени есть еще диффузные изменения поджелудочной и щитовидки.
Назначают лечение пегами (пегинтрон) на 6 месяцев.
Мотивируют тем, что это "золотой стандарт" и если я хочу излечиться, то ничего лучшего пока не придумано.
Сам думаю сходить еще к другому врачу на консультацию. Собственно это все написал, т.к. еще и ваше мнение хочу услышать.
Есть смысл уходить на ПВТ пегами или поискать другие варианты?

[romario]

На пеги вас разводят))Не нужно вам никакое лечение...Лучше не станет от него))Имхо

[sus]

хочется-то в минус уйти, размножаться начать и все такое.
если не пегами, то чем?

[romario]

нагрузка 10в3-это практически минус))минус то придёт от лечения,но также и уйдёт))Это ж Геп В.При хороших анализах и маленькой нагрузке не надо трогать его.А что вам мешает размножаться?Партнёру прививку.

[sus]

Кроме пцр ничего, просто думал что прививка не гарантирует что ни мама ни плод не заразятся.
Плюс все врачи говорят что если его не трогать, то будет 10^5, просто вопрос времени, плюс изменения в печени - не сильно радует.

[Marisha]

Сделайте биопсию и,если там все хорошо,спокойно наблюдайтесь. Если трансы в норме ,нагрузка маленькая а фиброза нет, то пеги могут сделать только хуже.

[Ladyrose]

Не вижу никаких предпосылок к срочной терапии, думаю и правда стоит подождать результаты фиброскана или биопсии(хотя сама еще не делала ни разу...)

[Ласточка!]

полностью согласна. установить наличие фиброза. и потом смотреть.

[ddd]

sus, у меня такая же ситуация, лечился аж 2 раза (1-й раз короткими, 2-й пегами), "плюс" вылезает через полгода. Зато побочки пошли после лечения. Партнеру прививку и вперед.

[sus]

Всем спасибо
Записался на консультацию по поводу биопсии.
Будем посмотреть, как там что.)

ddd, а какая была нагрузка и сколько на пегах сидели?

[sus]

А может кто-нибудь проконсультировать по поводу марекров HBeAg и HBeAb? у меня оба отрицательные. Посмотрел в интернете по таблицам интерпретации маркеров (например, тут <ссылка>) и не нашел своего варианта (когда пцр+, а оба марекра в минусе).

Да, сходил таки к другому врачу. Пеги сказали ни к чему). Вместо биопсии отправляют на фиброскан. На первый месяц выписали ламивудин (100 мг раз в день) +циклоферон. Всю эту радость на месяц, а потом по результатам пцр и транс.

[Marisha]

опять бред. ламивудин не выписывают на месяц и циклоферон тоже. Где ж вы таких врачей то находите?То что эти оба маркера отрицательны, это нормально.

[Ласточка!]

возможно HBeAg-отрицательный мутант.

[sus]

2Marisha
эт я неправильно написал, ступил. пить конечно пол года (пока пол года), просто через месяц контроль.
а доктор хороший.

еще сделал фиброскан: общий реультат эластичности 4.3, что может соответствовать F 0 стадии по METAVIR.

[Ласточка!]

ну и нафига терапия?

[sus]

2Ласточка!. На сколько я понимаю, терапия для того что б минус был, а не плюс.
Другой вопрос - зачем мне минус, если вроде как и с плюсом не плохо)) Вот тут ясно и однозначно ответить не берусь. Но, есть мнение, что активный вирус (пусть он и малоактивный) делает организму плохо. Часть анализов это косвенно подтверждает. Хочется попробовать с ним пободаться. Пока организм относительно молод и не вступил в фазу активного старения, последствия ПВТ будут переноситься проще, чем, скажем, через 10-20-30 (если доживу) лет. Поэтому вот так. Просто сидеть "сложив руки" - не по мне. Прекрасно осознаю, что ПВТ может сделать только хуже.

[Ласточка!]

при чем тут минус? при В, если есть HBsAg, хоть минус ПЦР, хоть плюс. вирус есть.

[sus]

2Ласточка!. хм... не знал
а HBsAg в минус уводится, или уже всё, никак?
Мне в элексире показали карточку больной с минусом в HBsAg, плюсом ПЦР и циррозом печени - такое может быть?

[Ласточка!]

при В терапией достигается пагубное воздействие вируса на организм.

[Дракоша]

В научной и околонаучной литературе пишут о том, HBsAg должен стать отрицательным, а аnti-HBs - положительным. Это вроде как критерии излечения.

Вот что-то народу с таким показателями после лечения я не на этом форуме, не на других не видела.

[Анаско]

2Ласточка!. хм... не знал
а HBsAg в минус уводится, или уже всё, никак?
Мне в элексире показали карточку больной с минусом в HBsAg, плюсом ПЦР и циррозом печени - такое может быть?

может. При коинфекции, либо при мутации по самому антигену.. бывает такое..
ЗЫ А в поликлинике вашей "модно" такие карточки показывать и страха нагонять? А не показывала вам карточки по 20-30 лет больных с неактивным гепатитом В, кторые никогда не лечились и у которых 0-1 фиброз? не? они ток "неординарные" случаи показывает?

[Анаско]

2Ласточка!. хм... не знал
а HBsAg в минус уводится, или уже всё, никак?
Мне в элексире показали карточку больной с минусом в HBsAg, плюсом ПЦР и циррозом печени - такое может быть?

может. При коинфекции, либо при мутации по самому антигену.. бывает такое..
ЗЫ А в поликлинике вашей "модно" такие карточки показывать и страха нагонять? А не показывала вам карточки по 20-30 лет больных с неактивным гепатитом В, кторые никогда не лечились и у которых 0-1 фиброз? не? они ток "неординарные" случаи показывает?

[sus]

2Анаско: не в целях запугивания было показано. Речь шла о диагностике и врач сказал, что иногда отрицательный HBsAg не гарантирует отсутсвие вируса, поэтому нужно смотреть еще пцр и другие маркеры (если речь заходит уже о лечении). Ну и в качестве примера показал это.

а про другие примеры - мне показывать не надо)) у меня папа с вирусом В уже лет 25, как в 87 году его один раз пролечили, так он больше свою печень никому не показывал, при этом бухает жутко чрезмерно. И ничего (тьфу-тьфу-тьфу), живой здоровый.