Лечение в Ульяновске?

[Rustik]

N2H5 может я чего-то не понимаю? Вы же постом выше писали, чот лечить нужно короткими интерферонами+рибавирин?

[Rustik]

Т.е. можно? А теперь выходит смысла нет? Растолкуйте мне, нуждающемуся, пожалуйста!

Может что старейшины форума подскажут!

Буду очень благодарен!

[N2H5]

Лечить можно короткими. Все правильно. 24 недели. Но начинать с ПЕГов, а продолжать на коротких - не правильно. И продлевать терапию до 48 недель короткими - тоже не правильно. От этого при генотипе 3а вероятность УВО практически не увеличивается. Есть соответствующие исследования.

[Rustik]

Т.е. вариант исключительно или длинными или короткими? Я все правильно понял?

[N2H5]

Конечно! За 2 месяца вирус полностью не убьется, даже если будет ПЦР (-). А начав использовать более слабый препарат(короткие интерфероны), Вы дадите возможность вирусу восстановиться. При использовании коротких интерферонов концентрация препарата в крови нестабильная, поэтому и эффективность ниже.

[Rustik]

Понятно! Спасибо!

Странно, конечно, все это! Гепатолог предлагает лечение без биопсии. С заведомо кривой схемой. Не зная состояния печени как можно начинать лечение? Понятно, конечно, что можно длинными и 48 недель, но это не ее печень, и не ее деньги! И будет "-"! Но что-то не айс!

Cherrry, отзовитесь пожалуйста, прочитал все ваши посты, но так и не нашел? Проходили ли вы биопсию перед лечением?

[N2H5]

Да, странный у Вас гепатолог... Экспериментатор 48 недель при 3а генотипе может назначаться только в редких случаях, например при F4, да и то с целью уменьшить выраженность фиброза. Но это не Ваш случай, как я понимаю Так что, если есть возможность, проконсультируйтесь с другим специалистом. Без биопсии заходить на ПВТ не криминал, но фиброскан сделать нужно. При выраженном фиброзе показаны только ПЕГи.

[Rustik]

Еще раз спасибо!

[cherrry]

Rustik,биопсию я не делала,фиброскан тоже.Странно,но этот же врач мне говорила обратное и предлагала начать лечение пегами,а продолжить и закончить короткими.Говорила,что так будет эффективнее,раз уж нет денег на пеги на всю пвт.И когда лечилась я,на сколько мне известно,пациентам с твоим генотипом назначалась терапия сроком 24 нед.И еще,в нашем городе почему-то всем назначают схему короткими 3 раза в неделю не смотря на генотип.Вобщем,Rustik,желаю тебе удачи))если будут вопросы,обращайся,задавай.Постараюсь ответить.

[N2H5]

Попробую объяснить свою точку зрения подробнее. Популяция вируса в организме неоднородна, а состоит из некоторого количества квазивидов. Т.е. некоторые вирусы очень чувствительны к ПВТ, некоторые не очень. Иногда попадаются и вовсе нечувствительные, поэтому терапия оказывается эффективной не у всех. Так вот, используя в первые 2 месяца длинные интерфероны, вы уничтожите наиболее чувствительные к терапии квазивиды. А самые устойчивые останутся. Как только Вы переходите на короткие, оставшиеся вирусы быстренько начинают размножаться. Т.е. Вы проводите в своем организме селекцию, отбирая наиболее устойчивые варианты вируса. C известными последствиями...
И еще - если пациент не получили УВО на коротких, всегда можно повторить курс с ПЕГами. А после такой "комбинированной" терапии, которую Вам назначили, что делать в случае неответа - совершенно непонятно.

[Rustik]

Всем привет и спасибо, что откликаетесь! Ваши коменты и советы очень помогают понять все сложности и тонкости.

N2H5, про то, что эта схема кривая, я понял. Благодарствую!

Cherrry, а что за спидцентр такой? Где он находится? И у нас в нац никак не попасть (на что я не надеюсь)? Или хотя бы со льготами?

[cherrry]

Спидцентр,по-моему,где-то в северной части города,вроде на Нариманова.от вичинфицированых пациентов с коинфекцией геп С остаются препараты иногда,в первую очередь ведь таким больным лекарства выделяют,а уж что останется,отдают нам.

[cherrry]

По поводу наца не знаю,года 3 назад был.В моем случае произошло так:на очередном приеме у инфекта,у которого стою на учете,мне предложили терапию короткими(остатками из спидцентра),препарат был роферон А.Направили в цгб к Савиновой.Она как раз посоветовала хотя бы начать с пегов месяца 3-4,а продолжить короткими,что я и сделала.А далее на остаток терапии мне сами выделили все тот же пегинтрон .Мне просто нереально подфартило!даже не подозревала,пришла за назначением нового препарата,а мне такое счастье вдруг!

[Rustik]

Cherrry, что-то ничего не пойму! Т.е. начать с длинных, а продолжить короткими?

[cherrry]

Совершенно верно.Так мне сказал врач:сначала пеги,потом обычные фероны.

[Rustik]

Cherrry, дык она мне тоже такую же схему, как у тебя, и предлагала ! А не наоборот. Начать с пегов, а закончить короткими! А N2H5 говорит, что это не правильно и не желательно! Я не врач, но склонен с ним согласиться. Что-то тут не то. Муть какая-то.

Мне может не повезти, также как тебе! (с остатками препаратов)
И на что потом надеяться!

[Rustik]

Cherrry, еще один очень актуальный для меня вопросик.
Где пеги покупала? И сколько это стоило в месяц?

[cherrry]

Извини,Rustik,я не так поняла.Пег покупала через врача,как и тебе советовали.Стоимость где-то 12 с копейками за укол,это было полтора года назад.А таблетки бесплатно от начала до конца пвт всем бесплатно давали.

[cherrry]

И еще))генотипчик у тебя славненький!так что не парься))получишь минус и на коротких,не сомневайся!главное правильная схема и приверженность к лечению.Удачи еще раз!

[Rustik]

Спасибо на добром слове, Cherrry! Древний тока у меня гепатит, как мамонт! Надеюсь это факт не повлияет негативно на результат.

[Sovok-59]

Принцип работы что коротких что длинных одинаковый. Длинные просто на больший срок не дают закрыться клеткам крови при чистке рибами. Поэтому их как ударную дозу дают в начале.
Для 2 и 3 генотипа редко делают биопсию, лечиться то хорошо, поэтому ждать не надо. Если только для нац проекта (что для нас редкость). По городу, найдите в поиске gala71 она после рецидива из Вашего города. Думаю поможет.

[Rustik]

Спасибо за подсказку, Sovok-59.