Лечение в Ульяновске?

[Rustik]

Привет всем форумчанам! Принимайте новенького!
Если кто из Ульяновска, прошедшие лечение, отзовитесь, пожалуйста!
Интересует:
1. У кого лечились?
2. Как обстоят дела с наличием необходимых лекарств в аптеках?
(спрашиваю потому, что врач предлагала какого-то своего поставщика, якобы в аптеках нет)
3. Есть ли хоть какой-то шанс попасть в нацпроект?

Гепатит С, 3а

[Rustik]

Биллирубин общий 11,5
АЛТ 0,80
АСТ 0,10
Тимоловая проба 0,4

Подскажите, насколько плохие анализы?

[Bячеслав]

а такие трансаминазы бывают?

[Rustik]

Написал так, как было в анализах.

[Bячеслав]

а там указана норма для АЛТ и АСТ?

[Rustik]

Нет. Да и в анализах крови на трансаминазу, насколько я знаю, норма не указывается.

[Bячеслав]

у меня в анализах нормы: 0-41 для АЛТ, 0-35 для АСТ. возможно в других лабах и по другому. но такие значения как у вас я раньше не видел. хотя они вписываются в нормы.

[Rustik]

В ноябре 2009г. сдавал эти анализы. Было:
АСТ - 0,10
АЛТ - 0,12
Общий белок - 66
Биллирубин - 15,3

Может это коэффициент какой? И его умножать надо, например на 1000? Я ни фига в этом не понимаю.

[Bячеслав]

скорее всего у вас просто ОТЛИЧНЫЕ АЛТ и АСТ

[N2H5]

Bячеслав, просто существуют две вида единиц для измерения этих ферментов: Международные Единицы (МЕ), более современная единица измерения, как у Вас, и мкмоль/литр, как у Rustik.
Норма АСТ 0,1 - 0,68 мкмоль/л
АЛТ 0,1 - 0,68 ммоль/л
Так что анализы почти хорошие. Но по биохимии нельзя узнать, насколько повреждена печень. Для этого нужно обязательно сделать эластометрию (фиброскан) и (или) биопсию, или Фибротест.
Если нет выраженного фиброза, 3 генотип неплохо лечится и короткими интерферонами.

[N2H5]

мкмоль - не правильно! ммоль - правильно

[N2H5]

Тимоловая проба: тест не самый информативный, и, на мой взгляд, несколько архаичный Отражает степень активности воспалительного процесса в печени, становится положительной прежде всего при повышении содержания γ- и β-глобулинов. В норме - 0?4 МЕ.

[Rustik]

Я бы рад сделать фиброскан или биопсию, только в нашем городе этого нет.

[Rustik]

Врач сказала, что у меня совсем не хорошие анализы и до ПВТ прописала гепртал, пить 3 недели.

[N2H5]

"Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз ? как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз ? как высокую. Степень подъёма активности аминотранс-фераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа."

Так что эти анализы все-таки не очень плохие.
Может быть вашему доктору другие анализы не понравились?
Вы еще что-нибудь сдавали?

Гептрал в таблетках, на мой взгляд, годится только для поддерживающая терапия, начинать нужно с в/м инъекций (400-800 мг в сутки 2-3 недели). Биодоступность гептрала в таблетках - 5% (в инъекциях - 85%) - это написано в инструкции. А вообще препарат хороший, мне лично понравился

Какими препаратами будет проводится ПВТ?
По какой схеме?

[Rustik]

С препаратами еще не определился. Врач в поликлинике опыта не имеет. И толком ничего сказать не может. Сказала только, что лечиться нужно не менее года и сумму - от 300 000 руб.

Хотел заодно проконсультироваться по поводу препаратов. Как писал выше ни фиброскан, ни биопсию в нашем городе сделать нельзя. Гепу, предположительно, лет 10-11. На что ориентироваться при выборе лекарств? Что лучше?

[Rustik]

P.s: сдавал общий анализ крови и маркеры.

[Rustik]

В Ульяновской области проживает более 1 000 000 человек. И на форуме нет ни одного, кто бы проходил лечение?

Люююююди, отзовитесь!

[N2H5]

Rustik:
Хорошая новость - при генотипе 3а длительность ПВТ по стандартной схеме - 24 недели (т.е. полгода).
Выбор препаратов зависит от степени фиброза: при минимальном фиброзе можно лечится короткими интерферонами + Рибавирин, эта терапия дает неплохие результаты. Стоимость - 6-10 000 руб. в мес.
Если фиброз значительный - надежнее будут ПЕГи + Рибавирин.
Поэтому лучше все-таки сделать фиброскан, фибротест или биопсию. Может быть, съездить в другой город?
В любом случае сначала нужно найти грамотного специалиста с опытом ведения таких пациентов. Самостоятельно начинать ПВТ нельзя!!!
Если в Ульяновске проживает 1 000 000 человек, такие специалисты должны быть!

[Rustik]

N2H5 спасибо! Буду думать.

[N2H5]

Rustik не за что! В любом случае повода для паники нет. Но из затягивать сильно не стоит. И не теряйтесь, пишите, как будут новости!Удачи!

[cherrry]

Привет,Rustik.Я лечилась в цгб на верхней у Савиновой Г.А. Мой генотип 1в лечили 48 недель пегинтрон+рибавин.Первые полгода покупала лекарства сама,оставшиеся полгода давали бесплатно остатки из спидцентра.

[Rustik]

Привет, Cherrry!

Подскажите, делали ли вы биопсию? Если делали, то где?

К Савиновой я сходил. Она говорит лечить 48 недель. 2 месяца длинными. Остальное время короткими. На сайте же в основном пишут, что достаточно 24 недель и короткими. Уж больно дороговато выходит. Боюсь не потяну. Может к другому гепатологу сходить?

[N2H5]

To Rustik; Странную схему тебе предлагают. Какой-то нездоровый креатиффф Переходить с длинных на короткие нежелателено. Да и бомбить 3а год короткими - бессмысленно. Увеличение продолжительноти лечения не увеличивает его эффективность в данном случае. При отстутствии эффекта к 12 неделе вероятность достижения УВО - около 3%. Хоть год лечись. хоть семь. Наоборот, есть предложения уменьшить продолжительность ПВТ до 16 недель для отдельных категорий пациентов.

[Rustik]

N2H5 может я чего-то не понимаю? Вы же постом выше писали, чот лечить нужно короткими интерферонами+рибавирин?