низкий гемоглобин, что делать?

[Валет]

Всем доброго времени суток. Пишу просить совета как повысить гемоглобин. У меня С 1b
На ПВТ с 11 января 2010 года, ребетол 1200 мг (снизили до 1000 мг) + лайферон 5 млн. ед.
привожу результаты гематологического исследования:
лейкоциты-4,05
эритроциты-2,58
гемоглобин-72
гематокрит-29,8
тромбоциты-159
тромбокрит-0,19
вот такая у меня картина на сегодняшний день. За время ПВТ похудел на 20 кг
Заранее спасибо за советы, приму всё к сведению. Может кто сталкивался...

[lasy]

А вес на текущий момент какой? на таком сроке в принципе можно снизить дозу ребетола. Мне врач с 6 месяца терапии предлагал с 1000 на 800 перейти, хотя у меня гем не так критично падал.
Или колоть поэтики. Но это надо с врачом решать. А что доктор то говорит?

[Валет]

Мой вес на настоящий момент 83 кг при росте 185 см, до начала ПВТ весил 103 кг, когда начал весить 85 кг дозу уменьшил до 1000 мг, две недели назад уменьшил до 800 мг. Врач ничего не говорит, завтра опять звонить ей буду

[lasy]

Это результат уже на 800? Тогда надо стимуляторы колоть. Если я правильно прикидываю, уколов 8-10 осталось?

[Валет]

Что за стимуляторы? Прошу прощения, не понял каких мне уколов 8-10 осталось? ПВТ до 11 декабря 2010 года (48 недель)

[lasy]

Ой сорри, у вас же лайферон.. )) Я по пегам ориентирусь. Я имела в виду месяца 2-2.5.
Эритропоэтин, например, стимулятор роста красной крови.

[Валет]

А что думаете по поводу феррум-лека? Колол его как-то... Есть смысл? Пить таблетки не могу, мне их и так хватает:)) Или всё таки стимуляторы надёжнее? Я не пойму почему падает гемоглобин и за счёт чего его повышать. Железо не усваивается или что то не вырабатывается или что то ещё.. От куда мне плясать начинать то?

[lasy]

Ребетол вызывает анемию. У всех гемоглобин падает на терапии. У некоторого количества людей. как у вас, падает сильно. В принципе, это дело лечащего врача, помогать в такой ситуации.
Что такое феррум-лек, я не знаю. Предполагаю, что это препарат железа, типа фенюльса и прочих, они на терапии абсолютно бесполезны.
Я механизм действия объяснить не смогу правильным языком, но причину понимаю)) Просто поверьте на слово, если можете.
А с врачом обсудите все-таки стимуляторы роста эритроцитов. Это они ответственные за ваш гемоглобин.

[rapira]

эпокрин нужен.72 гем-показание для отмены терапии.

[Валет]

не пугай Рапирочка, и так еле дышу...Думаешь эпокрин поможет?

[Валет]

Для успешной терапии Эпокрином следует устранить у пациента недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Вот что нашёл, это значит параллельно мне ещё и препараты железа принимать придётся?

[Алек-2]

При таком гемоглобине надо ещё снижать рибавирин или отменять на время (вот это уже не желательно), неприятно конечно и на вероятность УВО может повлиять такое снижение, но 72 - это очень низко (так глядишь скоро ветром качать будет) и наесть его вряд ли получится, хотя попробовать имеет смысл - греча с мясом(нежирная телятина, говядина), фрукты разные (на цитрусовые у меня была аллергия), исключить кофе и крепкий чай, молочное по времени разнести с мясом (вроде такие рекомендации по наеданию гемоглобина). Ну или как советует lasy колоть эритропоэтин, но вот это только под наблюдением врача, который занимался этим. ИМХО.

[rapira]

я не пугаю.тебя снимут с терапии иначе.сдохнуть хочешь что-ли?72 гем!
вес исходный большой был.1й ген.короткие.снижение не помогло.значит эпокрин.
правлю.эритропоэтин тоже.но нужен врач.причем срочно.

[Валет]

Всем спасибо! Буду серьёзнее относиться к своему гемоглобину, а то я всё улыбаюсь хожу. Начинаю серьёзно браться...хочу вылечиться и хочу жить.

[lasy]

Если пациет хочет жить, то тут даже медицина бессильна

[rapira]

снижение такое гема валет грозит тупо остановкой сердца.кислорода мало и оно начинает работать в усиленном режиме.у кого-то выдержит.а у кого-то нет.потому и отменяют терру.про мозг молчу.до него 72 не дойдет почти..)

[lasy]

Не нагнетай)) И так человека запугали, у него сейчас еще психосоматика начнется. А врач какой-то пофигист однако.

[Валет]

Прошу прощения, а можно ли прекратить на время ПВТ, поднять гемоглобин, а потом продолжить ПВТ? Или это чушь?
P.S. возможно на данный момент мой гемоглобин так и не дошёл до мозга, поэтому написал чепуху

[Валет]

А у меня ведь скоро сессия....

[lasy]

Валет, ситуевина такая. Ген у вас хреновый, впрочем как и у меня. Поэтому прерывать терапию ну крааайне нежелательно. Тем более идете вы на "коротких". Вы минус когда получили первый?

[Валет]

ПЦР - 0 с 4-ой недели. Прокомментируйте пожалуйста...

[rapira]

врач урод однозначно.
не нагнетаю.но с 72 надо просто убирать риб.тем более динамики нет после снижения почти.
хотя из исходных-поэтик и продолжить.вес большой.1 ген.

[rapira]

бво хорошо.предикт.а возраст,фиброз,нагрузка?

[lasy]

А что комментировать, это очень хорошо!!
Но терапию, все ж прерывать опасно. Поэтому брать доктора за грудкИ и требовать адекватных мер
Такой гемоглобин и правда очень опасен. Перерыв или полная отмена терапии в таких случаях вполне адекватное решение, когда использованы все методы.

[Валет]

Что такое бво?
возраст 33 года, фиброза нет, нагрузка до лечения 250 тыс копий,