Хочу взять все под контроль

[ypr]

Сегодня понял, что моим лечением кроме меня никто заниматься не будет.Опустим подробности.Скажу только немного: определением генотипа вируса никого кроме меня не озадачен, биопсию проводить не собираются, про фиброскан не заикаются. Может я драмматизирую излишне, но мне казалось, что к больному гепатитом С нужно более пристальное внимание. Ну да ладно - Бог им судья. Сегодня взял карточку свою полистать. Кроме иероглифов с претензией на русский алфавит я нашел листочки с анализами. Вот их-то и постараюсь передать. Посмотрите, братцы!
07.04.10
WBC 4,3*10000000000/L
Lymph# 1,8*10000000000/L
Mid# 0,5*10000000000/L
Gran# 2,0*10000000000/L
Lymph% 41,8% H
Mid% 10,,6% H
Gran% 47,6% L
HBG 142 g/L
RBC 4,57*10000000000000/L
HCT 41,1%
MCV 90,0 fL
MCH 31,0 pg
MCHC 345 g/L
RDW-CV 14,2%
RDV-SD 46,1 fL
PLT 151*10000000000/L
MPV 7,8 fL
PDW 15,7
PCT 0,117%

Биохимия от 07.04.10
ALK P 153 (100-290)
ALT 163,7 (9,0-43,0)
AST 64,0 (10,0-34,0)
GGT 25 (7-50)
ALBUM 43,7 (35,0-50,0)
PROTEN 77,7 (65,0-85.0)
TBIL 21,0 (4,0-25,7)
DBIL 7,6 (0,0-5,1)

Тимоловая проба от 07.04.10 4,480 0,100-4,000

07.04.10
HBsAg отрицательный
JgM HBcor отрицательный

13.04.10
Вирусная нагрузка
PHK HCV 29900000 копий/мл

16.04.10
ALT 128,9 (9,0-43,0)
AST 74,7 (10,0-34,0)

Не нашел я заключение УЗИ(хотя делал).

Сегодня сдал биохимию и общий анализ крови, а так же(по собственной инициативе, в другой лабе) сдал кровь на генотипы В и С, а так же на вирусную нагрузку.Результат будет после 29.04.
Посоветуйте, какие еще сдать анализы для полноты картины? Только названия анализов пишите с учетом моей временной тундроватости, чтобы прийдя в лабу я смог ясно объяснить, что мне нужно.
На фиброскан смогу попасть только после майских праздников. Может пока на биопсии настоять?!
Терапию принимаю с 07.04.10, сделал 3 укола (Пегинтрон 150 +рибаверин 5 таб(2 утром и 3 вечером).

[Pykaso]

А зачем на генотип гепатита В сдавал? у тебя же нет этого гепатита.

[ypr]

для самоуспокоения. а по каким из имеющихся у меня анализов можно понять, что В у меня нет?

[Vera]

07.04.10
HBsAg отрицательный
JgM HBcor отрицательный

[Pykaso]

я бы на твоём месте был на тесной связи с лечащим врачом, не нравиться один, ищи другого, потому как течение и лечение столь сложного и серьёзного заболевания как гепатит С требует реального клинического опыта и одной переписки на форумах в трудных ситуациях может быть недостаточной.

[Sav]

JgM HBcor отрицательный,говорит только о том,что сейчас острого гепа нет. Сдайте IgG HBcor и если все нормально,то можно с Б-шкой больше не заморачиваться..

[ypr]

я бы на твоём месте был на тесной связи с лечащим врачом, не нравиться один, ищи другого, потому как течение и лечение столь сложного и серьёзного заболевания как гепатит С требует реального клинического опыта и одной переписки на форумах в трудных ситуациях может быть недостаточной.

Ищу, дружище, ищу. Если кто знает, к кому в Новосибирске можно обратиться - дайте наводку.

[ypr]

JgM HBcor отрицательный,говорит только о том,что сейчас острого гепа нет. Сдайте IgG HBcor и если все нормально,то можно с Б-шкой больше не заморачиваться..

Привет,Sav! А как этот анализ по русски называется. Я же предупреждал - я тундроват.

[Pykaso]

По моему мнению для исключения гепатита B достаточно отсутствия HBS-ag, по крайней мере его при любом обследовании всегда сдают и больше не мучаются.

[lasy]

Ничего не поняла из прочитанного. Т.е. я догадываюсь, что лечим геп С.
Далее, как было назначено лечение без определения генотипа?
Минус получен на терапии? Тогда о каком определении генотипа и вирусной нагрузки может идти речь?
Сколько недель лечение то назначили?

[Алек-2]

Кровь на начало терапии хорошая, только тромбоциты низковаты (PLT 151), но для начала терапии не критично.
Фиброскан можно и самому сделать.
Ну что ж ждём что покажет генотипирование геп С, если подтвердится 2 генотип, то получается что это может быть не повторное заражение и соответственно возможен возврат вируса после лечения при отрицательных ПЦР в течении 3 лет.

[lasy]

АА, семен семеныч, я историю то забыла!!
Извиняюсь. Дык грести надо в коммерческую лабу и там сдавать. Дело то серьезное.

[Алек-2]

lasy, Да я вот тоже считаю что автор мог бы в своём первом посте в этой теме написать всю инфу, а то хорошо если вспомнишь. Я вот на свою память сейчас на ПВТ совсем не надеюсь и вынужден при непонятках перечитывать предыдущие сообщения.
ypr, Я вот тут про кровь из дёсен ещё у Вас нашёл: Фиброскан сделать нужно. На счёт биопсии на ПВТ ничего советовать не буду, она конечно информативнее, но на ПВТ я бы лично не стал её делать.

[Sav]

ypr,антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти-HBcAg) IgG называется анализ
в норме должны отсутствовать

[nadinnae]

из всей каши выудила отрадную тенденцию-большая разница в алт и аст, при нормальной ЩФ и ГГТП, и быстрое снижение алт за 4 дня. остальные анализы приличные.
УРГ,
никто не должен в темах рыться и помнить подробности твоих интимных отношений с гепсом,иначе рискуешь получить не те советы))
сделай правку 1 поста и убери ты эти нолики из оак,оставь токо цифры.все ведь понятно,что если 5,3 еритроциты к примеру,то к ним имеются10*9.
генотип срочно нужен.
хотя бы фиброскан,если получишь 2,3генотип.если первый-один фик лечиться 48 недель.потом сделаешь биопсию после пвт.щас не надо.

[ypr]

Ребяты,не судите строго! Я же писал, что безоговорочно доверял доку. Старая карта 2005-го не сохранилась, какой там был генотип? - я полагал что 2-ой. Док со мной мило улыбается и проявляет сострадание и понимание(хороший человек-спасибо), но "хороший чел" - это не профессия. Я сегодня только карту в руки взял и начал действовать. А про ПВТ 2005-го писать не стал, т.к. инфы почти нет: только то что был " С ", генотип 2а(под ?), терапию проходил короткими роферон L2а + рибаверин в течении 24 недель. Потом до 2008-го каждые полгода (-), а потом я расслабился. Давайте лучше подитожим(поправте если ошибаюсь)
1) ждем генотип С
2) делаем фиброскан
3)сдаем антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти-HBcAg) IgG
4) Ищем другого дока???

[Алек-2]

ypr, Можно уже ОАК (общий анализ крови) после 2 недель ПВТ сделать, что бы проконтролировать есть ли падение крови. Так то его положено делать после 2 недель ПВТ, после 4 недель ПВТ и далее если не будет сильного падения то 1 раз в месяц (это касается и биохимии (АЛТ,АСТ,билирубин)).
ПЦР качественный гепатита С после 4 недель ПВТ (или в конце 4 недели) для контроля есть ли БВО, после 12 недель (и если не будет минуса, то ПЦР количественный), после 24 недель.

[ypr]

Алек-2, спасибо! я уже сдал общий анализ сегодня и еше биохимию. Думаю завтра будет готов.

[ypr]

Алек-2, еще вопрос,а что такое БВО?

[конни]

Подскажите пожалуйста,если HBsAg отр,то гепатита В нет или нужно дообследование?Я думала,что этого анализа достаточно,а теперь сомневаюсь...

[Платон]

БВО - быстрый вирусологический ответ. Это когда после 4 недель лечения РНК гепатита С ПЦР не определяет. РВО - ранний ответ, когда через 12 недель "-"

[Pykaso]

Подскажите пожалуйста,если HBsAg отр,то гепатита В нет или нужно дообследование?Я думала,что этого анализа достаточно,а теперь сомневаюсь...

.
В большинстве случаев дообследования не нужны, но я читал что бывает, что HBS-ag не обнаруживается а вирус в крови есть, то есть ПЦР положительный - это наверное какой то очень редкий вариант гепатита В. Если уж вы мнительная персона, то сдайте ПЦР качественный и успокойтесь

[dumspiro]

тоже наверное сам себе режиссер буду