Как выбрать врача. гепатит С.

[Азазель]

Здравствуйте ! Примите новеньких.
У меня подруга , 24 года. - решили заняться ее здоровьем , сдала анализы, на антитела и пцр с рнк. Нашли гепатит с. Других заболеваний (ВИЧ, Гепатит Б - не обнаружили) Утверждает что год назад проверялась и все было чисто. Но это с ее слов. Больше пока ничего не делали и никуда не ходили. Подскажите нам первые шаги пожалуйста. Что нам сейчас делать ? Я предполагаю что нужно сходить к Гепатологу чтобы он назначил обследования дополнительные и дал рекомендации. Но к какому ?

В какую клинику лучше обратиться , посоветуйте! Хочется попасть к хорошему врачу, которому можно довериться. Мы живем в Москве. Можем и в Москве и в Московской области обратиться к врачу.

Какие анализы надо сдать перед посещением Гепатолога ?

И еще - у нее с детства анемия и увеличены лимфоузлы. Воспитывалась в детском доме и ими не занимался там видимо никто в плане здоровья. Пила железосодержащие таблетки и гемоглобин за последние два месяца нормализовался. Вопрос в следующем - прежде чем лечить гепатит , я так понимаю , нужно нормализовать ее здоровье в плане анемии и лимфоузлов ? Не курить и не употреблять алкоголь , правильно питаться... Какой срок "здорового образа жизни " - нужно выдержать перед лечением. Или это не обязательно ?

Заранее благодарю!

[Майк Безухов]

Не обязательно никаких особенных подготовительных процедур к терапие.
Сдайте анализ на генотип и узнаёте степень фиброза печени с помощью фиброскана. Затем рекомендую пройти бесплатную терапию ингибиторами в рамках клинических исследований КИ соф+нарлапревир/ритонавир

[Азазель]

Спасибо за ответ! Анализ на генотип и степень фиброза печени с помощью фиброскана -это перед посещением гепатолога? а за ссылку огромное спасибо! сдадим на генотип --и если он 1 -то обратимся. Я, так понимаю с другим генотипом не возьмут?

[Майк Безухов]

Можно сразу к гепатологу, а он уже направит на анализы.
Состояние печени очень важно узнать, т.к. от этого может зависеть длительность схемы лечения (при циррозе в два раза дольше) ингибиторами.
На бесплатную терапию ингибиторами набирают только с первым генотипом. С другим - самим придётся покупать эти ингибиторы. Если нет цирроза, то: софосбувир+даклатасвир 12 недель - и здоровы.

[Азазель]

Оооо...Спасибо!!! А где его можно купить ? чтобы качественный именно был ? информации то много везде , но не знаю верить ли ей. Вот Вам верю.

[DenisSDI]

Перед посещением инфекциониста я сдавал на генотип и вирусную нагрузку. Остальные направления мне давала врач - биохимия, моча, УЗИ брюшной полости, фиброскан (покажет состояние вашей печени). У меня все анализы были в норме, врач говорила, что если все нормально, то терапию проводить не надо, так как лечение эффективней проводится когда гепатит имеет активную форму. Где то через месяц после этого, сдавал биохимию ещё раз, у меня произошёл скачек алт и аст в биохимии, и я начал пвт. Перед пвт я сдал биохимию, мочу, УЗИ щетовитки и ходил на приём к гастроэндокринологу и терапевту. От того какой у вас генотип и какая печень будет зависеть продолжительность вашего лечения. Про питание мне врач сказала, если ничего не беспокоит, то так и питайтесь, но жирной и жареной пищи лучше есть как можно меньше. Алкоголь соответственно при пвт запрещён, курение говорят тоже нежелательно. Нельзя ходить в баню. Удачи.

[Майк Безухов]

Есть следующие способы приобретения лекарственных препаратов типа софосбувира, даклатасвира и др.:
1) покупаете в аптеке оригинальные зарегистрированные в РФ лекарства: Даклинза (даклатасвир), Совальди (софосбувир) - дорого, но зато всё честно и понятно.
2) пробиваетесь в бесплатные программы, проводимые производителями этих лекарств для регистрации в РФ (типа той, что привёл выше).
3) покупаете дешевые копии этих лекарств, например, самостоятельно в Индии (как - думайте: либо едите туда, либо на indiaMART или как-то иначе). Но имейте в виду, в РФ эти копии(дженерики) не зарегистрированы, а соответственно продажа и реклама внутри страны запрещена. Кто и что вам продаст - один бог знает. Остерегайтесь мошенников-посредников-перекупщиков-спекулянтов, которые в последнее время заполонили просторы интернета, т.к. они будут вам сейчас эти препараты активно предлагать.
Администрация форума борется с такими продавцами, но и вы должны проявлять бдительность и осмотрительность.

[Азазель]

Спасибо за ответ! А может нам тогда стоит сделать все эти анализы сразу? генотип и вирусную нагрузку, биохимия, моча, УЗИ брюшной полости, фиброскан ? Чтобы потом по два раза к врачу не ездить ? Или это не правильно ? И еще -Инфекционист и Гепатолог - это разные врачи? То есть нам надо к Инфекционисту?

[Азазель]

Спасибо большое за предупреждение. Будем осторожны. Сейчас посмотрю цены на препараты в аптеках.

[DenisSDI]

Вы можете обратится, как к гепатологу, так и к инфекционисту.

[Азазель]

А к какому врачу лучше пойти? Вы можете посоветовать ? Надежного врача с хорошим опытом. Чтобы и потом сказал где лекарства купить.

[Азазель]

А к какому врачу лучше пойти? Вы можете посоветовать ? Надежного врача с хорошим опытом. Чтобы и потом сказал где лекарства купить.

[DenisSDI]

Москва большой город, и со специалистами я думаю проблем нет. Поспрашивайте знакомых, почитайте отзывы. Насчёт покупки лекарств, как правило врачи говорят очень завышенные цены.

[Азазель]

У нас нет знакомых с Гепатитами не у кого спросить.

[maral]

Про врача, читай в Л.С.

[Азазель]

Спасибо )