Биопсия... Дождалась!

[Дракоша]

В первую очередь хочу сказать спасибо Рапире и Баранке за советы и подсказки как быть и куда бежать с моими биоматериалами. Думке - за поддержку и участие. Надин - за то что дала надежду на лучшее из возможного. И всем всем всем, кто был неравнодушен к моей ситуации.

Сегодня получила описание биопсии. Как говорила ранее, взяли действительно мало материала. Всем саратовским скажу одно: не делать биопсию в Саратове, зря потраченные деньги. Но все же есть спецы, которые и таким материалам способны работать, но не в Саратове. Вот темка, которую вела раньше (кому интересно): http://www.gepatitu.net/forum/viewtopic ... t=#3843228

Вот расшифрофка биопсии, дословно:

"Микроскопическое описание: В доставленном материале-пунктат печени с 4 портальными трактами. Дольковое и балочное строение не всегда четко прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов. В дольке имеются фокусы некроза гепатоцитов. Отмечается розеткообразование. Отмечается пролиферация клеток Купфера. Портальные тракты расширены, удлинены, склерозированы, инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами с примесью фибробластов. Лишь кое-где пограничная пластинка взломана, и нежные фиброзные тяжики и отдельные элементы инфильтрата проникают в дольку. Отмечается капиллярзация синусоид.
Речь идет о хроническом активном гепатите.
Желательно динамическое клиническое наблюдение.
Индекс по Knodell 4-1-1-1=7
Оценка по METAVIR A-2 (PMN-1 LN-2) F-1

Вот думаю теперь - радоваться, или огорчаться?

Зато теперь хоть понятно почему АСТ всегда выше АЛТ - процесс идет, собака!

[alenk@]

Дракоша, по-моему в любом случае хорошо, хоть какая-то определенность. И хорошо, что только первый, а не выше (это единственное, что я из описания поняла

[Jettamin]

Дракоша, солидарна с Аленкой. Ничегошеньки не поняла, кроме первого фиброза. Но если есть вариант - радоваться, надо радоваться Удачи!

[Bячеслав]

а чего непонятно?
фиброз 1-й, активность небольшая

[dumspiro]

нормальный рез-т. фиброз 1, активность низкая. трактов правда мало-4 всего. ну эт своим коряворуким спасибо говори

с Новым годом, Дракоша !

[Ласточка!]

хорошо)

[rapira]

все нормуль.вот так должно выглядеть нормальное описание.

[танк]

Дракош, нормально, поздравляю!

[nadinnae]

Дракоша,
ф1 хорошо,но я бы не сказала,что активность низкая.

[Дракоша]

Спасибо други мои!

Что бы я без вас делала? Хотя нет, знаю, как многие Б-ки, поверив с первого разу доктору, не изучив - что к чему, кинулась бы за альтевиром. Что бы из этого получилось? Примеров много...

Поле НГ обновлю АСТ и АЛТ, пойду к доктору, так как "7" - меня напрягла таки... Есть еще одна хрень, которая беспокоит. После биопсии - периодически (особенно после столовской еды) случается как-бы выразится поточненее "распухание" печени. Я прям очертания ее чуствую. Ничего не болит, ни изжоги тебе, ни вздутий каких-нибуть. А вот ее как-бы раздуло. Сначало думала, что это у меня "психическое", но что то уж "психи" затянулись... Но что характерно биохимия-то вполне в референтных значениях.

Вывод, пока у меня только один: предупрежден - значит вооружен!

[Таня]

Ну, во-первых, поздравляю, что ты таки дождалась описания! Этож какие нервы надо иметь, чтобы столько ждать и не свихнуться!
Во-вторых, поздравляю, что всего первый фиброз, это далеко не худший результат.
В третьих, поздравляю с наступающим Новом годом.
Вот, целых три поздравлялки.
Теперь спокойненько все обдумать, благо времени - завались и принимать обоснованные, взвешанные решения.

[Yurik]

Дракоша, кроме цифры "7", которая тебя напрягает, там еще есть одна А-2

[Дракоша]

Юрик, объясни бестолковой, что означает А-2.

[Дракоша]

Таня, спасибо. Тебя так же с наступающим Новым Годом!
(а нервы, как бабулька моя говорила у меня армированные, железобетонные ).

[Yurik]

Дракоша, я никогда не делал биопсии, поэтому тонкости в описании не знаю.
Я думаю, что это активность по METAVIR, если так, есть о чем подумать.

[Дракоша]

Я поняла, сейчас, пошуршу-поищу Баранкины темки. У нее были разъяснения, по всем этим буковкам (если память мне не изменяет). Жаль поиск не работает.

[Lena]

Дракоша,Всё будет хорошо!
Мы справимся,поздравляю с не плохой биопсией...
Терпения вам!

[rapira]

активность по метавир а -2 соответствует описанию твоему и кноделль.
твой кноделль-низкая активность.после 9ки-умеренная у нас.
но по описанию дракош надо думать конечно.я бы сказала что это 1йф но не ближе к 0.тебе надо подумать о том как в динамике у тебя.т.е за сколько лет 1й с момента заражения(хотя бы примерно).если меньше 10 лет-не очень динамика..

[Дракоша]

Вот та темка, которую искала, где http://www.gepatitu.net/forum/viewtopic ... t=#3815508

Рапир, 6 лет есть точно. Ну я об этой истории писала, как в начале 2004 года миниаборт делала, в частной клинике. Тогда выявили - мне не сообщили, никуда данные не передали. А докторица мне ихняя (этим летом) сказала, что уже тогда якобы хронь была. Какие маркеры делали тогда - не знаю, по их книге - вроде как только ИФА, а карточки моей там уже нету. В карточке которую по беременности вели - нет листочков с маркерами на гепатит. Есть отметка, что кровь на СПИД/ВИЧ сдана, есть отметка, что RW - отриц. К роддому, пока не придумала как подступится, чтоб аккуратенько так глянуть, что там. Поэтому все остальное из серии догадок. Если за час Х взять, первое переливание плазмы, то заражение состоялось в 1995 году.
Все эти годы мой супруг ( тогда еще просто парень) был моим партнером (я практически мамонт в этом отношении), и мы не предохранялись. По логике вещей - должен же был быть острый период, или период до сероконверсии по НВе. Как пролетели - просто чудо что я его не заразила.
Или же все это могло состоятся еще раньше? Мне в 13 лет, практически наживую в деревенской нашей поликлинике десну разрезали и шифты ставили. А это если что 88 или 89 год был. Фик его знает, как мединструменты-то обрабатывались...Но все это гадание на кофейной гуще.

Достоверно, что 6 лет точно, вот от них плясать и начнем.

[Ladyrose]

Неплохой результат,действительно! Приятная новость к НГ,поздравляю!

[Фиеста]

Дракоша привет, нормальный результат с наступившим!!!!))))

[Дракоша]

Решила нову тему не создавать, а сюда отписатся

Для начала, то что было год назад:
УЗИ (июнь 2010 год ):
Печень: эхоплотность обычная, эхоструктура однородная. Правая доля ? 133, левая доля ? 68. Печеночные вены и протоки не расширены, контур ровный (V пов. вены ? 12). В области печени в 6-7 сегменте очаговое образование с четкими и ровными контурами диффузной структуры.
Желчный пузырь: 72*30, форма овальная, стенка не утолщена, уплотнена. Холедох - 3.
Поджелудочная железа: эхоплотность повышена, эхоструктура однородная, контур ровный, четкий. Головка -25, тело ? 14, хвост ? ...
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Селезенка: нормальный размер, эхоплотность обычная, эхоструктура обычная, V вены ? 5, ворота не расширены.
Заключение: Диффузные изменения в (не пронятно). Очаговое образование в печени по типу гемангиомы. Умеренное увеличение правой доли печени.

УЗИ (Сентябрь 2010 год):
Печень: контур ровный, четкий, правая доля ? 139, левая доля ? 74, хво-стовая доля ? 16. Структура диффузно неоднородная, в правой доле печени в 7 доле гиперэхогенное образование D 16 с четкими ровными контурами. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен. Холедох не расширен.
Желчный пузырь: контур ровный, четкий, грушевидной формы. Размеры 72*28. Стенка утолщена ? 4. В просвете камней нет.
Поджелудочная железа: контур ровный, четкий, Головка -25, тело ? 15, хвост ? 21. Структура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена.
Селезенка: не увеличена, эхоплотность обычная, эхоструктура обычная, ворота не расширены.
Заключение: Небольшое увеличение правой оли печени. Признаки образования правой доле печени (гемангиом?) на фоне диффузных изменений.

А вот новые данные:
февраль 2011: АЛТ, АСТ - норма (цифирь под рукой нет), ЩФ -чуток увеличена.
ноябрь 2011: АЛТ - 17,0, АСТ - 20,0, ЩФ - 204, Биллирубин общ - 16
УЗИ (декабрь 2011):
Печень: контуры ровные. Сосудистый рисунок: r рыва 11 мм (что это такое не пойму очень не четко написано) Размер: правая доля 146, левая доля 61. Эхогенность средняя. Эхоструктура: в правой доле эхогенный очаг 17*13 мм однородней внутренней структуры.
Селезенка: размеры 105*37 Эхоструктура однородная.
Желчный пузырь: Размер 64*25. Форма овальная. Объем обычный. Стенка не изменена. Полость вкючения не содержит.
Поджелудочная железа: размер 29*12*28. Контуры ровные. Эхогенность не изменена. Эхоструктура однородная.
Заключение: Гемангиомы пр. доли печени (без изменений).
На словах узистка сказала, что все гуд, печень не увеличена.

Я сейчас размеры с прошлыми УЗИ сравнила - цифирь то увеличилась. Раньше писали "увеличение", а сейчас сказала норма.

Все три узи в разных местах сделаны. Первое в стационаре нашего гепцентра, второе в платной клинике перед биопсией, а в этом году в своей поликлинике по ОМС, вот думаю:
стОит ли заморачиватся и переделывать, или все и так гуд и смысла нет тараканьи бега устраивать?

[nadinnae]

узи нет смысла переделывать. 11мм это портальная вена.
биопсию надо повторно делать по плану.когда первая была? в 2009? вот где-то через пару лет по плану. тем более, тогда было мало портальных трактов взято. а сейчас я бы фиброскан сделала для мониторинга. трансы хорошие.

[Дракоша]

Надин спасибо.
Биопсию делала в октябре 2010. По плану соответственно октябрь 2015. В Саратове делать не буду, это факт.

Я конечно чуток похудела, но все равно не думаю, что фиброскан не пробъет мое сало. А так бы я сделала, конечно.

[nadinnae]

ну не наговаривай на себя, уж твой небольшой запасик не помешает.
и еще: если уже был твердый ф1, а по описанию это есть, я бы не стала ждать 5 лет.