Неделя терапии, что это?

[oldman]

После недели терапии(альтевир через день+рибавирин): трудности с мочеиспусканием, тёмная моча, горечь во рту, пожелтение белков, слабость. Что это? До терапии: клиника и биохимия в норме, самочуствие отличное, не смотря на нагрузку в 5000000. 1б.

[Ника]

биохимию сдать, билирубин в особенности. и к врачу, у которого наблюдаетесь. имхо

[Ласточка!]

автор, для вас горечь во рту, пожелтение белков, слабость- это самочуствие отличное?? фигассе. железный? что ль? исполнять совет Никуси. и поскорее

[Ника]

ласт, автор писал, что до пвт чуял сся отлично. а через неделю после начала вот такое бяко

[Snake]

Ласточка, по моему...автор говорит, что до терапии самочувствие было отличным..

[Andron]

Ласточка, по моему...автор говорит, что до терапии самочувствие было отличным..

Да это не важно.

[Ласточка!]

упс. простите, голова круглая, хлеб пеку.
все, молчу, как рыба об лед)

[nadinnae]

автор - желтуха у тебя. надо срочно к врачу своему. и сдай опять же по-быстрому все главные анализы - оак,трансаминазы,ггтп,щелочную фосфатазу,билирубин общий и свободный и анализ мочи тоже. здесь может быть и гемолитическая желтуха за счет токсического действия рибов и феронов. такое иногда бывает. не тяни.хотя бы сдай анализы до понедельника срочно.
пока пей побольше простой жидкости- некрепкий чай с лимоном,минералку без газа.строгая диета пока -овсянка,творог,варенье в небольшом количестве (сладкое надо немного).ничего острого жареного маринованного. если будет хуже-а именно -сонливость,уменьшение количества мочи,отеки,нарастание желтухи-вызывай скорую.

[oldman]

nadinnae: прогноз? Я только и делаю, что шагаю вперёд, бегу, чтобы хотя-бы остаться на месте. Дело касается близкого мне человека, а сам я уже 2-ую пвт заканчиваю. У самого всякое бывало, но чтобы такое гавно после третьего укола...

[nadinnae]

дак надо скоренько разбираться с желтухой,какова причина. может быть за счет отека и сдавления желчевыводящих путей или гемолиз эритроцитов массовый ,как токсическое действие пвт-эшных лекарст..а для этого анализы нужны подробно и срочно к врачу. это серьезная вешь.шутить не стоит.

[oldman]

nadinnae:какие шутки, у меня вообще последнее время с чувством юмора плохо, если и шучу, то "по чёрному". Конечно анализы, конечно к врачу. И анализы завтра, и к врачу в понедельник. Но, как говорит известный персонаж " Как-то ссыкатно" Если-бы можно, кололся бы сам в 100 раз больше, только бы чем-то помочь. Блин, в Бога не верю, уже давно. И никак не могу понять, как люди к нему приходят, когда им плохо? Где ты, Бог...

[nadinnae]

да при чем тут бог. редко,но бывает такой нехороший расклад на пвт -выраженное токсическое действие. а не проверялись перед началом пвт на аутоиммунный гепатит?
ситуация поправимая,но надо все с врачом и никакой отсебятины.

[nadinnae]

oldman

отпишись,как дела у вас? были у врача?

[oldman]

nadinnae:

Билирубин непрямой: 37.6 Норма: 3.4-13.7 мкмоль/л

Билирубин общий: 43.74, Норма: взрослые 5-21 мкмоль/л

Билирубин прямой: 6.0, Норма: до 3,4 мкмоль/л

Остальное идеально, втом числе и узи. Холицестит отсуствует. Уколы и таблы отменили, после чего желтуха почти прошла, все остальные симптомы тоже. Никто ничего понять не может. Вот так. Спасибо.

[nadinnae]

учитывая,что в основном повышение произошло за счет фракции непрямого билирубина - скорее всего причина в рибавирине,а именно развитие гемолитической желтухи. какая доза была и какой вес тела?может,доза рибов была чрезмерная? хотя при первом генотиепе и считается,что надо не менее 1000 мг в день,но если вес 50 кг,то надо подходить разумно к этому вопросу. на будущее надо этот фактор иметь в виду.и может,попробовать другой препарат. зависит еще от степени очистки ,а действующее вещество одинаковое.но может быть так,что простой рибавин будет переноситься лучше,чем ребетол или копегус.
и отчаиваться не надо. необходимо лучше подготовиться:проверить поджелудочную железу,анализы на щелочную фосфатазу,холестерин, биопсию бы сделать.

держитесь .

[oldman]

nadinnae: фосфотаза в норме, рибов было всего 800 мг, естественно учитывая вес. Боюсь, это всё голова. Ещё раз спасибо.

[nadinnae]

не поняла,а при чем тут голова?))
рибы у всех дают гемолиз эритроцитов. но постепенно и не в такой степени,как у вас. очень быстрая и экстренная реакция. такое бывает не часто. не повезло.

[oldman]

nadinnae: что делают в таких случаях?

[nadinnae]

oldman
не знаю,что делают в таких случаях.если мне не изменяет память -о такой реакции на форуме пишешь ты первый.
мое имхо:
надо искать причину.а это может быть сопутствующий токсический гепатит,аутоиммунный гепатит,панкреатит, выраженный гепатоз, как вариант -некачественный рибавирин (мало вероятно).
по-любому,нужен перерыв.и подробное обследование на АИГ, проверить поджелудочную и печень. вывод -биопсия печени и все анализы на АИТ,сахар,амилазу и т.д. короче -надо с гепатологом обсудить план обследования и возможной подготовки к пвт,если обнаружатся какие-либо проблемы типа панкреатита и гепатоза. если будет выявлен активный АИГ,то он является противопоказанием к пвт((

[леонид]

Надин вопрос можно ,гемоглобин 177 ,сдал в платной 160 верх нормы ,опять сдал в бесплатной 190,он может скакать или это эритремия?последний что то высоковат.

[nadinnae]

Леня,это очень много. если ты не горец,конечно и не живешь на Тибете)) я бы проконсультировалась у гематолога. у них есть специфические анализы для уточнения. а лейки и тромбоциты как?

[леонид]

Спасибо Надь !!! Живу на равнине.Лейки 7,норма 9. Тромбоциты279,норма 320 .Лимфоциты 42,норма 40.Эритроциты в одной 5 ,в другой 6.СОЭ в одной 2 ,в другой 4.У гематолога проконсультируюсь.

[nadinnae]

да,проконсультируйся. у меня после пвт гемоглобин чуть больше нормы стал.такого никогда не было за всю жизнь. но у тебя он слишком ))

[леонид]

Да Надь на следующей неделе найду врача,у нас с этим заморочка,190 меня тоже пугает,заглянул в карточку за последние 1.5 года плавает от 160 до 177 ,и не один дохтор ни чего не говорит.Завтра пойду справку в бассейн брать и спрошу может нормы другие.Спасибо тебе большое!!!

[nadinnae]

Леня,отпишись потом,что врач скажет. тебе бы еще и железо сдать.только если надумаешь,то надо сдавать все анализы по железу,там их много -жсс,ферритин,железо сыворотки,трансферрин.лучче спросить в лаборатории,что нужно для полного представления оборота железа))