Кабинет Федосьиной Е.А.

Anyta21 · 02 мар 2018, Пт, 14:08

Екатерина Андреевна здравствуйте! Диагноз в подписи! Начала лечение 4.01.18 , соф + дак (Египет)12 недель + рибаверин все два месяца, два раза сдавала пцр 4,6 недель показало обнаружено! Сегодня опять на восьмой неделе сдала, переживаю! Скажите если будет минус хватит 12 недель с рибаверином до конца! А если будет плюс , нужно продлить?

EkaF · 05 мар 2018, Пн, 23:10

vpe писал(а):Еще один вопрос про давление , повышается( Можно капотена или еще что принять?

Противопоказаний к приему каптоприла (капотена) во время противовирусной терапии комбинацией препаратов софосбувир и даклатасвир нет, эти препараты не взаимодействуют между собой

EkaF · 05 мар 2018, Пн, 23:26

Anyta21 писал(а):Екатерина Андреевна здравствуйте! Диагноз в подписи! Начала лечение 4.01.18 , соф + дак (Египет)12 недель + рибаверин все два месяца, два раза сдавала пцр 4,6 недель показало обнаружено! Сегодня опять на восьмой неделе сдала, переживаю! Скажите если будет минус хватит 12 недель с рибаверином до конца! А если будет плюс , нужно продлить?

Добрый день!
По существующим рекомендациям прекращение терапии или продление в связи с сохраняющимся вирусом не предусмотрено. Какой у Вас результат на неделе 8?

vpe · 05 мар 2018, Пн, 23:42

Спасибо!

Anyta21 · 06 мар 2018, Вт, 11:12

Жду результат!

Anyta21 · 06 мар 2018, Вт, 12:34

МИНУС пришёл, на восьмой неделе!

ulla · 06 мар 2018, Вт, 15:05

Здравствуйте Екатерина Александровна.
Можно проконсультироваться по приему антибиотиков во время терапии, температура третий день, простыла, полоскание и обработка горла не спасает, улучшение есть, но температура, если в первый день два до 38 была, то сегодня уже до 38,8. Думаю без антибиотиков не справиться, можно принимать Флемоксин Солютаб? Не смогла найти совместимость антибиотиков с даклатосвиром и софосбувиром.

EkaF · 06 мар 2018, Вт, 23:34

Anyta21 писал(а):МИНУС пришёл, на восьмой неделе!

Поздравляю!!!)
Удачи!

EkaF · 06 мар 2018, Вт, 23:38

ulla писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна.
Можно проконсультироваться по приему антибиотиков во время терапии, температура третий день, простыла, полоскание и обработка горла не спасает, улучшение есть, но температура, если в первый день два до 38 была, то сегодня уже до 38,8. Думаю без антибиотиков не справиться, можно принимать Флемоксин Солютаб? Не смогла найти совместимость антибиотиков с даклатосвиром и софосбувиром.

Добрый день!
По данным сайта HEP Drug Interactions взаимодействие препаратов даклатасвир, софорсбувир и амоксициллин (Флемоксин) не ожидаемо, совместному приему дан зеленый свет. Вам все-таки следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. В случае ОРВИ (грипп) возможно обойтись без антибиотиков.

Anyta21 · 09 мар 2018, Пт, 14:45

EkaF писал(а):
Anyta21 писал(а):МИНУС пришёл, на восьмой неделе!
Поздравляю!!!)
Удачи!

Здравствуйте снова! С прошедшим вас 8 марта!я опять же хочу уточнить , не стоит продлевать терапию на 16 недель, если минус поздновато? Спасибо!

EkaF · 11 мар 2018, Вс, 23:39

Anyta21 писал(а):
EkaF писал(а):
Anyta21 писал(а):МИНУС пришёл, на восьмой неделе!
Поздравляю!!!)
Удачи!
Здравствуйте снова! С прошедшим вас 8 марта!я опять же хочу уточнить , не стоит продлевать терапию на 16 недель, если минус поздновато? Спасибо!

Добрый день! Взаимно!
По существующим рекомендациям курс терапии не продлевается

Домисоль · 13 мар 2018, Вт, 09:18

Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать анализы. Норм или нет?
Билирубин 18,7
Асат 46
Алат 69
Альфа-амилаза 44
Общий холестерин 6,0
RBC 5,59
WBC 9,8
HGB 171
Лимфоциты 46

Shan · 14 мар 2018, Ср, 22:40

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста.
С 2009г гепатит С, ген 3 а/b, в 2011г ВРВП с кровотечением без легатуры, в 2017г диагностировали F4, гепатоспленомегалия. Инвалидность с 2013г.
Лечение получаю в 1КИБ Москва. С 2013г ПВТ пегасис 180 + рибавирин 1200, на 8 недели РНК не обнаружен на 24 недели обнаружен, врач сказала прекращаем терапию на год, через год в 2015г. повторная ситуация, опять перерыв год, с 2017г снова таже терапия и снова на 24 недели РНК обнаружен. Врач терапию прекратить сказала снова на год.
Стоит ли мне продолжать себя так мучать столько лет и безрезультатно. На просьбу сменить терапию говорит при генотипе 3 а/в лекарства не изобрели, на джинерики при моем генотипе она категорический отказ дает. У меня уже сил нет лечится и ждать не зная чего, сейчас она мне опять говорит надо год отдыхать потом снова попробуем.
Спасибо если ответите и спасибо за понимание. С уважением Шан.
P.s. Ранее мне рекомендовали в Моники обратится, но там лечат только жителей МО, для Москвы есть другие центры, но кроме 1КИБ меня ни кто в другой не направлял, ни платные клиники, ни госучреждения.

EkaF · 15 мар 2018, Чт, 15:58

Домисоль писал(а):Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать анализы. Норм или нет?
Билирубин 18,7
Асат 46
Алат 69
Альфа-амилаза 44
Общий холестерин 6,0
RBC 5,59
WBC 9,8
HGB 171
Лимфоциты 46

Добрый день!
Для каждого из показателей существуют свои границы норм в зависимости от используемой тест-системы. На бланке результата должны быть отмечены границы.
Если предполагать, что взяты часто используемые тест-системы, то
Билирубин 18,7 - норма
Асат 46 незначительно выше
Алат 69 в 1,6 раз выше нормы
Альфа-амилаза 44 норма
Общий холестерин 6,0 выше нормы
RBC 5,59 на верхней границе нормы
WBC 9,8 на верхней границе нормы
HGB 171 на верхней границе нормы
Лимфоциты 46 на верхней границе нормы

EkaF · 15 мар 2018, Чт, 16:07

Shan писал(а):Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста.
С 2009г гепатит С, ген 3 а/b, в 2011г ВРВП с кровотечением без легатуры, в 2017г диагностировали F4, гепатоспленомегалия. Инвалидность с 2013г.
Лечение получаю в 1КИБ Москва. С 2013г ПВТ пегасис 180 + рибавирин 1200, на 8 недели РНК не обнаружен на 24 недели обнаружен, врач сказала прекращаем терапию на год, через год в 2015г. повторная ситуация, опять перерыв год, с 2017г снова таже терапия и снова на 24 недели РНК обнаружен. Врач терапию прекратить сказала снова на год.
Стоит ли мне продолжать себя так мучать столько лет и безрезультатно. На просьбу сменить терапию говорит при генотипе 3 а/в лекарства не изобрели, на джинерики при моем генотипе она категорический отказ дает. У меня уже сил нет лечится и ждать не зная чего, сейчас она мне опять говорит надо год отдыхать потом снова попробуем.
Спасибо если ответите и спасибо за понимание. С уважением Шан.
P.s. Ранее мне рекомендовали в Моники обратится, но там лечат только жителей МО, для Москвы есть другие центры, но кроме 1КИБ меня ни кто в другой не направлял, ни платные клиники, ни госучреждения.

Добрый день, Шан!
При циррозе печени вирусной этиологии, 3 генотип, неудаче терапии интерфероном, возможно применение препаратов, зарегистрированных в РФ - софосбувир, даклатасвир, рибавирин. Или не зарегистрированных - софосбувир+велпатасвир и рибавирин. Использование этих препаратов может быть ограничено Вашим состоянием (класс цирроза по Child-Pugh).
Поэтому назначение можно обсудить только при консультации.

Shan · 15 мар 2018, Чт, 16:46

Добрый день, Шан!
При циррозе печени вирусной этиологии, 3 генотип, неудаче терапии интерфероном, возможно применение препаратов, зарегистрированных в РФ - софосбувир, даклатасвир, рибавирин. Или не зарегистрированных - софосбувир+велпатасвир и рибавирин. Использование этих препаратов может быть ограничено Вашим состоянием (класс цирроза по Child-Pugh).
Поэтому назначение можно обсудить только при консультации.[/quote]

по Чайлд-Пью класс А. Гепатоспленомегалия. признаки портальной гипертензии,жировой гепатоз.
ОАК: Гематокрит 34.0 %
Гемоглобин 11.4 г/дл
Эритроциты 3.37 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 100.9 фл
RDW (шир. распред. эритр)13.4 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 33.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл
Тромбоциты 70 тыс/мкл ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 2.91 тыс/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ

Б/Х:Общий белок 68.0 г/л 64 - 83
Креатинин 59.0 - мкмоль/л 74 - 110
Мочевина 1.8 - ммоль/л 3.2 - 8.1
Холестерин общий 3.96 ммоль/л Смотри текст
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 49.3 + Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 65.4 + Ед/л < 40
Билирубин общий 19.0 мкмоль/л < 24
Сывороточное железо 25.2 мкмоль/л 5.8 - 34.5
И до 12.03.18г терапия пегасис 180 + рибавирин 1200 (24 недели)

И можно также уточнить по клинико-лабораторным исследованиям какой у меня цирроз (компенсированный,субкомпенсирв,декомпенсирован)?

А как попасть к Вам на консультацию, как и где можно записаться?
Спасибо.

EkaF · 19 мар 2018, Пн, 12:01

Shan писал(а):Добрый день, Шан!
При циррозе печени вирусной этиологии, 3 генотип, неудаче терапии интерфероном, возможно применение препаратов, зарегистрированных в РФ - софосбувир, даклатасвир, рибавирин. Или не зарегистрированных - софосбувир+велпатасвир и рибавирин. Использование этих препаратов может быть ограничено Вашим состоянием (класс цирроза по Child-Pugh).
Поэтому назначение можно обсудить только при консультации.

по Чайлд-Пью класс А. Гепатоспленомегалия. признаки портальной гипертензии,жировой гепатоз.
ОАК: Гематокрит 34.0 %
Гемоглобин 11.4 г/дл
Эритроциты 3.37 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 100.9 фл
RDW (шир. распред. эритр)13.4 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 33.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл
Тромбоциты 70 тыс/мкл ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 2.91 тыс/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ

Б/Х:Общий белок 68.0 г/л 64 - 83
Креатинин 59.0 - мкмоль/л 74 - 110
Мочевина 1.8 - ммоль/л 3.2 - 8.1
Холестерин общий 3.96 ммоль/л Смотри текст
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 49.3 + Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 65.4 + Ед/л < 40
Билирубин общий 19.0 мкмоль/л < 24
Сывороточное железо 25.2 мкмоль/л 5.8 - 34.5
И до 12.03.18г терапия пегасис 180 + рибавирин 1200 (24 недели)

И можно также уточнить по клинико-лабораторным исследованиям какой у меня цирроз (компенсированный,субкомпенсирв,декомпенсирован)?

А как попасть к Вам на консультацию, как и где можно записаться?
Спасибо.[/quote]

Класс цирроза определяется по данным осмотра: выраженность асцита, печеночной энцефалопатии и лабораторным данным: ПТИ (или МНО или ПВ), билирубин, альбумин. В Ваших данных нет этих результатов.
Записаться на консультацию можно в МОНИКИ им М.Ф.Владимирского

malyna · 21 мар 2018, Ср, 21:29

Здравствуйте! Мне нужно пропить антибиотики . А я боюсь из за гепатита их пить! Что мне делать? Нужно лечить сальпингоофорит(андексит). Есть щадящие антибиотики , если так можно выразиться? Спасибо!

Taya · 24 мар 2018, Сб, 08:38

Екатерина Александровна, здравствуйте!

Вопрос следующий: какие таблетки можно пить от боли головы ( как ухоет)и шума в голове? Стоит ли во время терапии проверять состоянии головы? К какому специалисту обратиться? Пью соф лед, Египет, первые 4 недели пролетели, почти не заметно( минус получен, анализы в норме) , второй месяц как то тяжелей , с утра встаю с шумом в голове, пульсации слышу.
И ещё вопрос: допивать нужно все таблетки вне зависимости от веса пациента ??? Роста?
( читала, что пить нужно доклнца, но вдруг есть какие то рекомендации) заранее спасибо.

мерседес11 · 24 мар 2018, Сб, 10:52

Здравствуйте Екатерина Александровна! В данный момент лечусь 5й день от геп "С" соф-дак. Но меня терзает анализы на геп "Б" помогите понять анализы: (HBV)-отриц. HBsAg 3.63> усл.ед. (<1.00) Что это значит не ужели я и гепатитом "Б" болею? и он ест мою печень сейчас? и я не смогу после того как пролечу свой "С" жить как все, тренажерный зал, перчик , соусы, пиво по выходным?

EkaF · 24 мар 2018, Сб, 12:00

malyna писал(а):Здравствуйте! Мне нужно пропить антибиотики . А я боюсь из за гепатита их пить! Что мне делать? Нужно лечить сальпингоофорит(андексит). Есть щадящие антибиотики , если так можно выразиться? Спасибо!

Добрый день!
В случае повышенного уровня печеночных ферментов, наличии печеночной недостаточности следует использовать антибиотики строго по назначению врача, под контролем биохимического анализа крови. Чаще гепатотоксичность встречается при использовании противотуберкулезных средств, эритромицина, тетрациклина, сульфаниламидов. По возможности эти препараты следует заменить на другие

EkaF · 24 мар 2018, Сб, 12:06

Taya писал(а):Екатерина Александровна, здравствуйте!

Вопрос следующий: какие таблетки можно пить от боли головы ( как ухоет)и шума в голове? Стоит ли во время терапии проверять состоянии головы? К какому специалисту обратиться? Пью соф лед, Египет, первые 4 недели пролетели, почти не заметно( минус получен, анализы в норме) , второй месяц как то тяжелей , с утра встаю с шумом в голове, пульсации слышу.
И ещё вопрос: допивать нужно все таблетки вне зависимости от веса пациента ??? Роста?
( читала, что пить нужно доклнца, но вдруг есть какие то рекомендации) заранее спасибо.

Добрый день!
В первую очередь следует определить причину головной боли. Может быть причина в повышении АД, проблемах с позвоночником или сосудами? В зависимости от причины подобрать препараты. Нужно проконсультироваться у невропатолога, терапевта или кардиолога (контроль АД). Курс противовирусного лечения стандартный, необходимо принять все таблетки (соф-леди) независимо от роста и веса.

EkaF · 24 мар 2018, Сб, 12:09

мерседес11 писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна! В данный момент лечусь 5й день от геп "С" соф-дак. Но меня терзает анализы на геп "Б" помогите понять анализы: (HBV)-отриц. HBsAg 3.63> усл.ед. (<1.00) Что это значит не ужели я и гепатитом "Б" болею? и он ест мою печень сейчас? и я не смогу после того как пролечу свой "С" жить как все, тренажерный зал, перчик , соусы, пиво по выходным?

Добрый день!
Не очень понятны анализы - (НВV) - это ПЦР? и HBsAg 3.63 - это количественный анализ?

Taya · 30 мар 2018, Пт, 00:30

спасибо , что уделили время на мой вопрос !!!

Dima333 · 04 апр 2018, Ср, 09:39

Здравствуйте, подскажите насколько критичны показатели анализов и что нужно делать ? Спасибо. В результатах анализов есть превышение показателей:
АЛТ-111 при норме<41
АСТ-53 при норме<40
Cывороточное железо -53,5 пр норме 5,8-34,5
Лимфоциты% 46,2 при норме 19-37

Форум

Кабинет Федосьиной Е.А.

Вход • Регистрация