Кабинет Федосьиной Е.А.

Жендос · 10 янв 2018, Ср, 18:21

Здравствуйте Екатерина Александровна! Скажите пожалуйста от чего зависит продолжительность лечения генотипа 1b и сколько длится. У меня 1b лечусь пегинтрон+рибы.+ нарлапревир.+ норвир. 12 недель.(как сказал врачь. А некоторые на форуме говорят что только 24 недели). Вот и созрел вопрос.

Найка · 10 янв 2018, Ср, 20:51

Спасибо!

EkaF · 11 янв 2018, Чт, 23:50

ichim72 писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна! После завершения терапии ингибиторами(соф дак и др.) какие либо внешние факторы могут спровоцировать возврат возбудителя или способность к возврату вирус приобретает(не дай бог конечно) еще на этапе приема препаратов? Естественно речь идет о сроках ДО достижения УВО 12, 24

Добрый лень, ichim72!
После окончания курса лечения не требуется соблюдения каких-то специальных мер. Для УВО имеют значение факторы, которые оцениваются до начала терапии и во время ее.

EkaF · 12 янв 2018, Пт, 00:28

Жендос писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна! Скажите пожалуйста от чего зависит продолжительность лечения генотипа 1b и сколько длится. У меня 1b лечусь пегинтрон+рибы.+ нарлапревир.+ норвир. 12 недель.(как сказал врачь. А некоторые на форуме говорят что только 24 недели). Вот и созрел вопрос.

Добрый день, Жендос!
Скажите пожалуйста, какой у Вас результат анализа на полиморфизмы гена интерлейкина 28В (ИЛ28В)?

Денис38 · 12 янв 2018, Пт, 00:35

Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна через какое время пцр-качество после
заражения может показать наличие вируса гепатита С ? Кто-то
говорит через неделю, а кто-то утверждает, что через
полгода и не раньше!

EkaF · 12 янв 2018, Пт, 00:55

sasha173 писал(а):Присоединяюсь к вопросу Жендоса,и ещё прошу дополнить,а именно каков процент вылечивания по такой схеме для 1 b генотипа,и актуальны ли такие схемы лечения в странах Европы?И самый главный вопрос,побочный эффект от такой схемы в виде психического расстройства бывает?

Для эффективной терапии такой схемой - самое главное отбор больных на основании полиморфизмов гена ИЛ28В, степени фиброза, возраста больного, уровня сывороточных трансаминаз, вирусной нагрузки. Эффективность терапии в таком случае превышает 95%.
Схемы лечения с Пег Ифн актуальны в странах, где существует проблема с доступом к препаратам безинтерфероновго ряда - это страны Восточной Европы.
У интерферонов существует ряд побочных эффектов, в том числе и депрессивные расстройства. Риск развития таких побочных эффектов выше у лиц, имеющих в анамнезе психические расстройства, использующих ПАВ, с алкогольной, табачной зависимостью.
Опять таки нужно тщательно подходить к отбору больных на терапию, должен проводиться скрининг депрессии перед началом и в ходе ПВТ.

EkaF · 12 янв 2018, Пт, 01:05

Денис38 писал(а):Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна через какое время пцр-качество после
заражения может показать наличие вируса гепатита С ? Кто-то
говорит через неделю, а кто-то утверждает, что через
полгода и не раньше!

Уважаемый Денис38, РНК вируса гепатита С может определяться в крови уже через 2 недели от момента заражения, еще до появления антител. Антитела к вирусу гепатита С могут не отмечаться в течение первых 8-12 недель

Жендос · 12 янв 2018, Пт, 07:08

EkaF писал(а):
Жендос писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна! Скажите пожалуйста от чего зависит продолжительность лечения генотипа 1b и сколько длится. У меня 1b лечусь пегинтрон+рибы.+ нарлапревир.+ норвир. 12 недель.(как сказал врачь. А некоторые на форуме говорят что только 24 недели). Вот и созрел вопрос.
Добрый день, Жендос!
Скажите пожалуйста, какой у Вас результат анализа на полиморфизмы гена интерлейкина 28В (ИЛ28В)?

CC/TT

Жендос · 12 янв 2018, Пт, 11:28

Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!

Денис38 · 12 янв 2018, Пт, 21:17

EkaF писал(а):
Денис38 писал(а):Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна через какое время пцр-качество после
заражения может показать наличие вируса гепатита С ? Кто-то
говорит через неделю, а кто-то утверждает, что через
полгода и не раньше!
Уважаемый Денис38, РНК вируса гепатита С может определяться в крови уже через 2 недели от момента заражения, еще до появления антител. Антитела к вирусу гепатита С могут не отмечаться в течение первых 8-12 недель

Спасибо огромное!

Денис38 · 12 янв 2018, Пт, 21:21

Есть еще вопрос Екатерина Александровна. Думаю он может волновать очень многих и дабы предотвратить беду, нам несведущим это необходимо знать. Вопрос вот какой - если например больного гепатитом С поцарапает котенок дома, а потом через какое-то время поцарапает например ребенка. Какова вероятность заражения?

EkaF · 13 янв 2018, Сб, 00:51

Денис38 писал(а):Есть еще вопрос Екатерина Александровна. Думаю он может волновать очень многих и дабы предотвратить беду, нам несведущим это необходимо знать. Вопрос вот какой - если например больного гепатитом С поцарапает котенок дома, а потом через какое-то время поцарапает например ребенка. Какова вероятность заражения?

По данным исследований, вирус гепатита С может сохраняться на поверхностях при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16-ти часов, но не дольше 4 дней.
Тем не менее, до настоящего времени случаев инфицирования через кошачьи царапины не зарегистрировано. По-видимому, это связано с очень низкой дозой вируса в биологическом материале.
В быту рекомендуется в случае нанесения раны, царапины каким-либо предметом, где возможно присутствуют вирусы гепатита С, промыть пораженное место мыльной водой и после этого обязательно обработать спиртом (70 %) и йодом.
Если зараженная вирусами биологическая жидкость попала в рот, следует немедленно прополоскать слизистые оболочки раствором марганцовки, либо спиртом (70 %).

djonkok · 13 янв 2018, Сб, 07:04

Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна, у меня гепатит с 3а/б, лечусь первый раз, выбрал схему пвт сов+вел что бы ограничиться 12 неделями, также принимаю рибавирин, нужен ли рибавирин при такой схеме,может ли рибавирин навредить моей и так уставшей печени? Как сказал врач фиброз ближе к 3 чем 4, 15 кпа, анализы крови в норме,кроме аст-110 и алт-136.

djonkok · 13 янв 2018, Сб, 07:10

Дополнение, принимаю препараты софосбувир+ велпатасвир

EkaF · 15 янв 2018, Пн, 00:46

Жендос писал(а):Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!

Клинические исследования конкретно такой схемы не проводились.
Но, по результатам в составе исследований другой продолжительности лечения, при Вашем генотипе, ИЛ28 В, фиброзе и при условии получения быстрого вирусологического ответа - достижение устойчивого ответа - 100%, продолжение лечения Пег+риб не требуется. Поэтому с Вами доктор и обсуждал 12-недельную схему.

EkaF · 15 янв 2018, Пн, 00:56

djonkok писал(а):Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна, у меня гепатит с 3а/б, лечусь первый раз, выбрал схему пвт сов+вел что бы ограничиться 12 неделями, также принимаю рибавирин, нужен ли рибавирин при такой схеме,может ли рибавирин навредить моей и так уставшей печени? Как сказал врач фиброз ближе к 3 чем 4, 15 кпа, анализы крови в норме,кроме аст-110 и алт-136.

По существующим рекомендациям при F3 необходимости в рибавирине нет. Среди побочных эффектов при приеме рибивирина наиболее часто отмечаются гематологические изменения, необходим контроль общего, биохимического анализов крови. Гепатотоксичным действием этот препарат не обладает

Afina · 15 янв 2018, Пн, 09:47

EkaF писал(а):
Жендос писал(а):Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!
Клинические исследования конкретно такой схемы не проводились.
Но, по результатам в составе исследований другой продолжительности лечения, при Вашем генотипе, ИЛ28 В, фиброзе и при условии получения быстрого вирусологического ответа - достижение устойчивого ответа - 100%, продолжение лечения Пег+риб не требуется. Поэтому с Вами доктор и обсуждал 12-недельную схему.

Добрый день, а если у человека при такой схеме лечения после четырех недель еще нет отрицательного пцр, а есть лишь снижение нагрузки это считается бво?

EkaF · 16 янв 2018, Вт, 21:39

Afina писал(а):
EkaF писал(а):
Жендос писал(а):Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!
Клинические исследования конкретно такой схемы не проводились.
Но, по результатам в составе исследований другой продолжительности лечения, при Вашем генотипе, ИЛ28 В, фиброзе и при условии получения быстрого вирусологического ответа - достижение устойчивого ответа - 100%, продолжение лечения Пег+риб не требуется. Поэтому с Вами доктор и обсуждал 12-недельную схему.
Добрый день, а если у человека при такой схеме лечения после четырех недель еще нет отрицательного пцр, а есть лишь снижение нагрузки это считается бво?

Быстрый вирусологический ответ - это отрицательный тест на РНК вируса гепатита С на 4 неделе лечения, сохраняющийся до окончания терапии. Т.е., лишь снижение нагрузки не относится к БВО.

WenDet · 17 янв 2018, Ср, 21:57

Скажите пожалуйста говорит ли это о том что пвт надо продлевать с 12 недел ?

EkaF · 19 янв 2018, Пт, 13:18

WenDet писал(а):Скажите пожалуйста говорит ли это о том что пвт надо продлевать с 12 недел ?

Это говорит о том, что эффективность терапии будет эффективнее при продлении курса. Те. при курсе только 12 нед эффективность лечения будет несколько ниже.

WenDet · 19 янв 2018, Пт, 20:02

Спасибо Вам за ответ!

Guess · 22 янв 2018, Пн, 15:46

добрый день, Екатерина Александровна. у меня гепс С обнаружили 2 года назад во время беременности. хотим с мужем ваакцинироватся от дифтерии и столбняка, потому как у нас в стране (Украина) ожидается что-то страшное с эпидемиями, а умереть от дифтерии как то не хочется. вопрос является ли гепс противопоказанием к прививкам? звонила в частные клиники, так они назначили кучу анализов перед вакцинацией. подскажите пожалуйста, можно ли мне делать прививку от дифтерии и столбняка?
P. S. лечение начну весной. сейчас кормлю ребёнка грудью.

Жендос · 23 янв 2018, Вт, 19:59

Добрый вечер Екатерина Александровна !!!
Скажите пожалуйста есть ли какое-то пагубное влияние ультрафиолетовых лучей (нахождение на солнце,загорание)на вирус гепатита???

EkaF · 24 янв 2018, Ср, 23:23

Guess писал(а):добрый день, Екатерина Александровна. у меня гепс С обнаружили 2 года назад во время беременности. хотим с мужем ваакцинироватся от дифтерии и столбняка, потому как у нас в стране (Украина) ожидается что-то страшное с эпидемиями, а умереть от дифтерии как то не хочется. вопрос является ли гепс противопоказанием к прививкам? звонила в частные клиники, так они назначили кучу анализов перед вакцинацией. подскажите пожалуйста, можно ли мне делать прививку от дифтерии и столбняка?
P. S. лечение начну весной. сейчас кормлю ребёнка грудью.

Добрый день!
К абсолютным противопоказаниям к вакцинированию относится тяжелая аллергическая реакция на вакцину и ее компоненты.
К относительным - острые и обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее 1-3 месяца после выздоровления или достижения ремиссии), иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, назначение иммунодепрессантов. При беременности и кормлении грудью вакцинацию лучше отложить.
Таким образом, если нет высокой активности процесса, декомпенсации заболевания печени, известной аллергии на вакцину, выполнить прививку можно.

EkaF · 25 янв 2018, Чт, 00:04

Жендос писал(а):Добрый вечер Екатерина Александровна !!!
Скажите пожалуйста есть ли какое-то пагубное влияние ультрафиолетовых лучей (нахождение на солнце,загорание)на вирус гепатита???

Добрый вечер!
Ультрафиолетовое облучение напрямую не ухудшает течение вирусного гепатита С. Однако загар противопоказан при противовирусной терапии (за счет развития повышенной фоточувствительности), также UV облучение может воздействовать на иммунную систему (подавить ее), что приведет к размножению вируса, кроме того, при бесконтрольном при нахождении на солнце повышается риск развития рака кожи.

Форум

Кабинет Федосьиной Е.А.

Вход • Регистрация