Гепатит С + мутация H63D

[Илья13]

Предыдущую тему удалили. Помогите тогда разобраться кто в курсе, может врач просто своих @#$% с лекарствами. Вообщем вот мое заключение краткое:

1. Хронический гепатит С (HCVRNA "+" генотип 1b)
2. Паст HBV-инфекция.
3. наследственный гемохроматоз (гетерозиготная мутация H63D)
4. 5,5кПа (F=0 по VTTAVIR)

Рекомендовано: стол №15................... решение вопроса о проведении ПВТ по результатам динамического наблюдения........... исключить эпилепсию......
....консультация невролога по месту жительства....


Вот врач сказала что мне соф+дак не подходят возможна мутация вируса, нужно соф+лед. И не понятно причем тут эпилепсия припадков или что нибудь похожего не было никогда.

[Несси]

Соф+лед и соф+дак абсолютно равнозначны.

[Саня333]

Мутация какого вируса,С или мутации H63D?

[Саня333]

Точнее вопрос задам,мутация чего?

[Арина78]

Сань,это у него отдельная болезнь, к гепатиту не имеет отношения. Слово "мутация" напугался? -)

[Илья13]

Слово "мутация" напугался? -)
Точнее вопрос задам,мутация чего?
Мутация какого вируса,С или мутации H63D?


Вот врач сказала что мне соф+дак не подходят возможна мутация вируса, нужно соф+лед.

Вроде пишу по русски, нет?

Вот что пока нашел:
дело в том, что у некоторых пациентов (в среднем у 10%) вирус гепатита С имеет устойчивость к даклатасвиру; в этом случае терапия может неудачной (всё зависит от типа мутации) и продление терапии скорее всего в этом случае не поможет (хотя в ряде случаев это может помочь, опять же всё зависит от типа мутации) мутация Y93H и L31M для генотипа 1b повышает устойчивость вируса к даклатасвиру в 4200 раз.
Вот и вопрос у меня не Y93H и не L31M, а Н63D и если идет устойчивость к даклатасвиру если ли возможность приобрести отдельно ледипасвир так как соф у меня уже есть.

п.с. это 4 врач к которому я попал 1-ый по месту жительства просто дал направление в МОНИКИ и сказал что раз в полгода могу приходить приносить анализы и копии заключения особо больше ничего. 2-ой в МОНИКИ врач человек-надежда анализы, наблюдения, не волнуйтесь у вас эластография замечательная, активность вируса маленькая проживете спокойно до старости, просто соблюдайте здоровый образ жизни живите и радуйтесь, а уже через лет 5-10 либо вы по очереди попадете на ПВТ либо у нас стране будут выпускать дешевые лекарства, медицина развивается скоро 1 таблетку выпьете и вируса не будет. 3-ий врач у того все просто щас много фирм и египет и индия все можно купить в интернете там и схему и перевод инструкций покупайте и пейте главное проверьте чтоб не совсем с подвала продали, а так не волнуйтесь все лечаться все класс. Вот и купил я хотел опять к нему на прием сфоткал коробочки показать что за фирма да думал спрошу ну мало ли как чего диета нужна ли нет ну все тонкости вплоть до еды или не важно. А он в отпуск ушел. Попал на прием к другой. Вот она посмотрела и всю картину испортила с этой мутацией.

[depo]

подожди врача который с отпуска выдет,у тебя не горит

[Саня333]

Сань,это у него отдельная болезнь, к гепатиту не имеет отношения. Слово "мутация" напугался? -)

Да , понятно что отдельная,там уже все довно мутировало),а вот что гепс может на ингибиторах мутировать,меня удивило,врачи что,это как то с гемохромотозом или эпилепсией связывают?
Главное самому от дженериков после ПВТ не мутировать)) ))

[Саня333]

Илья начинай лечение,чтоб печень не мутировала

[Илья13]

Записался на прием к еще одному доктору на 13 сентября только получилось, но другой специалист погляжу что тот скажет.
Я уже был готов еще вчера начать, а теперь надо узнать поподробнее например про это: наличие исходных мутаций гена значительно уменьшает эффективность ингибиторов NS5A из-за чего селектируются штампы с длительно не проходящей резистентностью. Сохранение резистентного ВГС в течении до 170 недель после окончания приема даклатасфива.

[Несси]

К леду также может быть резистентность, причем из-за абсолютно тех же замен: Y93H и L31M.
Странную информацию дает доктор.

[depo]

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ У ЛЮБОГО----ЧТО ОТ ДАКА---ЧТО ОТ ЛЕДА----НИ КТО ОТ ЭТОГО НЕ ЗАСТРАХОВАН --------ЭФФЕКТ ОТ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ ОДИН-----ВРАЧ СМУТУ НАВОДИТ-----

[Илья13]

Случайно на форуме нашел отзыв о моем первом враче про которого написал. Смотрю спустя 3 года она не изменилась совсем ))))

tasman
Новичок
25 янв 2013, Пт, 14:35 первый прием в МОНИКИ
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
08.01.2013
Сообщений: 110
Откуда: М.О.
недавно был на первом приеме у гепатолога Петраченковой, в МОНИКИ. не хочу ставить под сомнения квалификацию врача опираясь на его возврат (на вид доктор только после мед. института), но после некоторых комментариев что 1 ген можно и не лечить и жить спокойно лет до пятидесяти, я мягко говоря, был в много восклицательных знаков друзья, скажите есть ли у кого-то опыт лечения у госпожи Петраченковой? поделитесь плиз)

[Илья13]

Новую темку начинать не стал, пришел на прием к другому врачу в пятницу. Поговорили объяснила мне все и про H63D что к вирусу никакого отношения, и про резистентность, ну % конечно есть но маленький и на 1 генотипе соф + дак вроде как клинических исследований нет, есть но там даклатасвир с каким-то другим. Про того врача что сказал соф+лед ну промолчала, но ответила что врач хороший. В общем посмотрела на мои таблетки, сказала оставляем и начинаем терапию. Теперь по чаще будем встречаться и побольше анализов сдавать.
Есть еще момент важный сказала, что в период терапии если вдруг какой-то другой врач окулист- практолог - терапевт назначит что-то, не употреблять сначала к ней говорит что разное взаимодествие может быть вместе с соф+дак, и прием говорит строго в одно время должен быть не просто вечер или утро а например в 19-00 каждый день.
Ну вот пока так, 2 дня уже пропил будем глядеть.

[Mama88]

Илья13 Удачной и беспобочной ПВТ!!!

[Илья13]

Доброе утро.
Кто знает помогите, до начала приема соф+дак врач сказал что если вдруг чем-то заболеете и вам назначат лекарство какое нибудь, сначала ко мне будем смотреть. Ну я то особо не болею вроде ок, а тут бац и беда. Продуло спину да так что утром скрутило левый бок сзади прям мышца колом встала не подвинуться. За два дня немного отпустило но двигаться все равно больно, вроде в аптеке жене сказали диклофенак укол и все пройдет, к доктору смогу попасть только в среду. Вопрос как сочетается диклофенак с Соф+дак кто нибудь знает можно ли колоть?

[Илья13]

Еще пожалуйста 2 вопросик прошло 4 недели, сдал на количество вируса результат.
РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) <300 Линейный диапазон
измерения: 300 — 1 · 108 МЕ/мл сдавал в CMD.
Я так понимаю порог чувствительности в CMD 300, и вирус все равно может еще быть только меньше 300 кто знает есть ли лаборатории у которых порог чувствительности меньше 300?

[Горюн]

Я звонил в лабораторию Краснодарской инфекционки - сказали порог чувствительности 15 Me.

[Илья13]

простите забыл добавить регион Москва и область восточная часть

[Арина78]

http://hep-druginteractions.org/checker
Илья13, посмотрите в этой таблице.

[Илья13]

Спасибо.

[Илья13]

РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) <300 Линейный диапазон измерения: 300 — 1 · 108 МЕ/мл

Пересдал в другой лаборатории
Вирус гепатита С (кол.) РНК не обнар МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл.РеалБест ВГС ПЦР**

в инвитро есть еще тест где чуствительность 15ме/мл но цена 12000.

Какой тест надо сдать чтобы посмотреть может у меня уже минус совсем после 4 недель или все таки количество такое маленькое что лаборатория не видит.

[Арина78]

В инвитро есть пцр качество с чуйкой 15 ме и цена 3000, а 12000 это количество,но зачем тебе количество вообще? Сдавай качество 60ме за 700р.и достаточно.

[Илья13]

Сдавай качество 60ме за 700р.и достаточно.

вот 60ме не видит пишет что не найдено, а вдруг у меня 59ме?

А сдаю количество потому что на терапии врач сказал чтобы понять уменьшается ли. Вот вопрос есть ли тест который определить остался ли вообще вирус? антитела то я понимаю пожизненно а сам вирус вдруг там 14МЕ осталось, щас все бросишь а оно потом опять разрастется.

[Илья13]

Как понять это минус у меня или еще не совсем?