Подскажите советом

[apman5]

Привет. Подскажите, что значат анализы на гепатиты? Может, у кого было аналогичное. Есть или был гепатит? Гепатитом не болел никогда, симптомов не было, кроме дискомфорта справа (но гастроэнтеролог сказал, что это язва ЛДПК, сейчас никакого дискомфорта нет) на маркеры гепатитов направили по рекомендации терапевта. Сделал 2 раза УЗИ брюшной области, врач сказал, что ничего страшного. Когда сдавал на маркеры, там врач сказал, что это сбой в иммунной системе, возможно вызванный инфекцией (какой, если не гепатит?). На повторном анализе АЛТ АСТ стали поменьше. Может АЛТ АСТ повышены из-за поджелудочной (панкреатита) или из-за дуоденита? Хочу сделать для себя эластометрию и нужно ли ее делать?

Спасибо.

Результаты исследований маркеров вирусных гепатитов методом ИФА.
От 7 декабря 2015
ВГС
А-ВГС: обн. КП-2,0 Подтв.: Cor-Ns+КП-2,2 IgM: не обнаружен
РНК качественное – НЕ ОБНАРУЖЕНО

ВГВ
HBsAg, IgMHBcore, Анти HBcore, IgG HBe, HBeAg, Анти HBs - не обнаружено

От 19 января 2016
ВГС
А-ВГС: обн. КП-2,2 Подтв.: Cor-Ns+КП-3,8 IgM: не обнаружен
РНК качественное – НЕ ОБНАРУЖЕНО

ВГВ
HBsAg, IgMHBcore, Анти HBcore, IgG HBe, HBeAg, Анти HBs - не обнаружено

Биохимический анализ крови от 3 дек 2015
билирубин общ 23,2
билирубин прямой 7,6
АЛТ 94,2
АСТ 46,1

Биохимический анализ крови от 19 янв 2016
ОБ.БЕЛОК 84 г/л (---*) норма 65-85
Амилаза 73 Ед/л (---*) норма 0-96
ГЛЮКОЗА 5.5 ммоль/л (---*) норма 3.9-5.8
БИЛ.ОБЩ 20.6 мкмоль/л (---)* норма 2.0-20.5
ЩЕЛ.ФОС. 216 Ед/л (---*) норма 60-275
АЛТ 73 Ед/л (---)* норма 0-38
АСТ 41 Ед/л (---)* норма 0-40
ХОЛЕСТЕРИН 3.5 ммоль/л * норма (---) 3.6-5.7
ГГТ 44 Ед/л (---*) норма 0-50
ЛДГ 340 Ед/л (---*) норма 95-450
АЛЬБУМИН 49 г/л (---*) норма 35-50
БИЛИР.ПР. 11.2 мкмоль/л К. (---)*норма 0.0-9.0


УЗИ от 7 октября 2015
Печень увеличена. КВР ПД 164 мм, толщина ЛД 80 мм
Контур: ровный, четкий. Эхогенность паренхимы диффузно повышена с затуханием эхосигнала в дистальных отделах. Структура однородная. Воротная вена не расширена. Общий желчный проток 2 мм.

Поджелудочная железа: контур ровный, четкий, размерами 25*17*27 мм. Эхогенность паренхимы диффузно повышена. Структура с чередованием участков средней и повышенной эхогенности, наличием мелких гиперэхогенных линейных включений. Вирсунгов проток не расширен.

Заключение: жировой гепатоз. Косвенные признаки панкреатопатии.

УЗИ от 19 января 2016

Печень Размеры не увеличены.
Контур: ровный, четкий. Эхогенность повышена Структура мелкозернистая, однородная.
Очаговые образования не выявлены.
ВВ 1,0 см (норма - до 1,2см)
Холедох 0,3 см (норма- до 0,5 см)
Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок печени обычного характера.

Поджелудочная железа: Размеры не увеличены. Контуры ровные, четкие.
Эхогенность неравномерно повышена.
Структура: диффузно неоднородная. Вирсунгов проток: 0,1 см. (не расширен)
СВ: 0,7 см (не расширена)

Заключение: диффузные (фиброзно-жировые) изменения в паренхиме печени. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, хронический панкреатит (при наличии клиники).

[романтик]

Привет! А слово Стеатоз,не было произнесено врачём? причина повышения трансов может быть любая,и жировой гепатоз(стеатоз) и панкреатит.Нужно идти к врачу,наверно дополнительные анализы по поджелудочной сделать,хотя амилаза в норме.Фиброскан мне кажется не помешает,даже если просто для себя
и диета диета и ещё раз диета.я бы сладкого поменьше ела ,хоть глюкоза 5.5

[apman5]

Запарился я по этим врачам ходить, что платно, что бесплатно. Ответ один - наблюдайтесь. А конкретно никто ничего сказать не может... гастроэнтеролог сказал, что не видит проблем. По гепатиту тоже не ясно, если он был когда-то, а ферменты поползли вверх сейчас, или он есть но в низкой концентрации... очень тяжело найти толкового врача, который смог бы на основе анализов, сделать конкретное заключение.

[Olga78]

у моего отца все печеночные показатели были в 20 раз превышены,что они эти дебильные врачи ему только не ставили, даже рак желудка,в итоге извините за откровенность вскрытие показало проблемы с сердцем, вот и живем ,по принципу вскрытие покажет, короче если печеночные показатели не в порядке это не значит что проблемы с печенью.

[sanek]

Если сильно толстый скинь 20 кило и будет тебе счастье.

[apman5]

Наоборот худею (не голодаю), сладости не ем, только чай заправляю пол ложки сахара или меда. В начале декабря весил 97, вчера взвешивался - 80.

[sanek]

apman5 Может они тебе не все сказали.

[apman5]

хз, может и не все, а вот то, что каждый 1-й прописывает гептрал, фосфоглив, эссенциале и другие препараты с недоказанной эффективностью - напрягает. я ж пил этот гептрал в первый раз, не знаю помог он или нет, но то что у него биодоступность в таблетках всего 5% никто из врачей ни слова не сказал, получается это бабло на ветер выброшенное (1800 ру) за 2 нед курс. это я к чему сказал, раз у меня нет гепатита, а печеночные все равно повышены, нужно искать причину их повышения, НО ее до сих пор не нашли, вместо этого выписывают гепатопротекторы... а смысл гасить симптомы, когда нужно причину устранить и делов то. так что неизвестно, сколько еще будет потрачено денег и времени на консультации и не факт, что причину установят.

[сара]

Все правильно вы пишите - нужно искать причину, а пить гепатопротекторы - это помощь производителям. Попробуйте посидеть на диете - не есть жирное, острое, жареное. Не есть продукты с консервантами и вообще питаться по расписанию, через 3-4 часа и немного. Если нет ожирения, то искать другую причину повышенных алатов.

Ой, проглядела, вам же пишут в 1-м заключении -жировой гепатоз, во 2-м - фиброзно-жировые изменения в печени.
Так что на диету, стол № 5.

[Avandra]

Обострение панкреатита может давать повышение алт, аст. У вас боли были? Или почему вы вдруг пошли к врачу.

[apman5]

Я не ем жареного жирного сладкого и т.д)) питаюсь 6 раз в день и соблюдают диету, т.к. я - язвенник. по панкреатиту уже все решил с врачом - нету его (там характер болей другой и анализы тоже). болей нет и не было )) короче, печеночные повысились походу из-за антибиотиков. а так, вообще я сегодня пообщался со специалистом, УЗИ это так "шутка", там могут много чего написать, но по факту этого нет. так что не запаривайтесь)) главное вирусняка нет в крови, а остальное не так важно.

[леонид]

Панкреатит и алт это разные песни.

[Avandra]

Мою тетушку после НГ отвезли в больницу с обострением панкреатита, у неё аст, алт были незначительно повышены, потом пришли в норму. Обратила внимание в выписке.

[apman5]

Может кто в курсе, что лучше сделать. Планирую сделать эластометрию печени, но обратил внимание на контрастную томографию брюшной полости. Там походу показывает вообще все проблемы, которые есть в печени, поджелудочной, желудке и т.д. Т.к. эластометрия стоит 2.5К, а томография 6К-8К, + у меня помимо печени есть косяки в ЖКТ. Может лучше сделать томографию? Если есть фиброз, то покажет.

[сара]

Тебе же уже поставили - жировой гепатоз, каким образом? Посмотрели на телосложение или пальчиками? Если делать фиброскан, мне кажется он не отличит фиброз или жировой гепатоз.
Томограмма это хорошо, но не знаю видит ли она фиброз печени.

[apman5]

уже пообщался с клиникой. в общем, томография с контрастом показывает ВСЁ - циррозы и другие дистрофические изменения в печени, поджелудочной, селезенке и т.д. А УЗИ - это так "шутка". не стоит доверять тому, что показывает УЗИ, т.к. при более комплексном обследовании (КТ, МРТ) результаты могу вас сильно "удивить"...

[сара]

УЗИ то понятно, что ничего не видят. А фиброскан это другое.