SOS что делать дальше

[Viktorrr]

Нужно сдать количественный ПЦР, чтобы определить вирусную нагрузку.
Исходя из этого и можно сделать вывод надо лечение или нет.
ПЦР + это уже повод чтобы начать лечение, не могу понять таких врачей, откладывают лечение пока не будет ф4.

По поводу фосфоглива, вы лечите симптомы, а надо лечить причину.

[плюша]

Вам сказали,что лечение не требуется,потому что наши инфекционисты в поликлиниках ни особо понимают в гепатите.мой меня вообще кормил,какими то чудо таблетками,которые продавались в единственной аптеке на вднх.это мне надо было через всю москву туда ехать.и ставил мне все время носительство.вам надо к гепатологу.

[Lenytca]

Обратитесь к другому врачу! Если ПЦР +, то это уже одно из показаний к лечению, Вам правильно советуют, что надо сдать количественный анализ. Мне тоже так советовали пропейте фосфоглив и будте спокойны, а я не успокоилась, погшла к другому врачу, она мне сказала, что можно тоже не лечится, но всё равно рано или поздно надо начинать, я не захотела ждать цирроза рано или поздно и решила лечится, имеея F-0, низкую вирусную нагрузку и нормальные трансы, как результат УВО.

[Ласточка!]

советую не тянуть кота за хвост, и начинать лечение. именно пегами. все ж два первых генотипа.

[Алек-2]

Чем определяли уровень фиброза? Это по поводу насколько это достоверно - биопсия, фиброскан или фибротест.
Надо мониторить АЛТ,АСТ - если они будут в норме без применения фосфоглива и прочего (вполне может быть что предыдущее их увеличение не было связано с гепатитом) и фиброз на самом деле F0-1, то с первым генотипом я бы не торопился начинать ПВТ (потому как вероятность получения УВО при 1 генотипе 40-60% на пегах), если же трансаминазы будут расти то вероятно стоит задуматься о начале лечения. ПЦР количественный смысла делать нет (если конечно нет лишних денег), так как он не является фактором влияющим на принятие решения о начале ПВТ (ну если не рассматривать его как психологический фактор) и нужен только перед началом терапии для контроля снижения вирусной нагрузки. ИМХО.

[Клер]

Алек -2,а почему при трансамин. нормал. не торопиться?Я может зря начала,у меня тоже 15-20 они были?

[Ласточка!]

Алек, а что ты считаешь, если фиброз у неё увеличится, то процент излечения поднимется? или на трипл сразу. так там вроди только неответчиков берут.
и потом..что такое трансы в норме? это так..вилами по воде. ты ж знаешь, что и при нормальных трансах бывает фиброз растет

[Ласточка!]

нельзя ни как определить срок

[Ласточка!]

нельзя по степени фиброза тоже понять. бывает, что и за год продвигается степень фиброза.

[baranka]

Если антитела к неструктурным белкам (весь спектр)положительны,то это хронь невчерашняя...Как быстро продвигается фиброз ,зависит от активности,(ИГА),которую определяют по биопсии или по фибромаксу(что менее надежно).Обозначается А(1-3).Есть еще также некие полиморфизмы,по которым можно предсказать гепсникам,есть ли у них склонность к циррозу...Эту панель у нас делают при Литех лаба
Постгеномные и нанотехнологические инновации,но дорого просто так ...
1. AP3S2

2. AQP2

3. AZINI

4. NVL

5. STXBP5L

6. TLR4

7. TRPM5

8. IL1B

9. IL28b (2 анализа)

10. IFNG

11. CTLA4 (2 анализа)

12. OPN (2 анализа
туда входят.

[baranka]

ответила в личку.

[Nemka]

Если есть деньги и желание пролечиться, то я бы ждать не стала. ПЦР количество не столь важно при геп С, тем более эта цифра и без ПВТ скачет и в ту и в другую сторону. Поэтому то, что ПЦР качество в плюсе уже говорит, что вирус не спит. Раньше пролечишься, раньше восстановишься. Сдай интерлейкин 28,чтобы понять шансы.

[Алек-2]

[quote="Клер"]Я может зря начала,у меня тоже 15-20 они были?[/quote]
Клер, по мне так в твоём случае ты правильно сделала, так как у тебя остаётся пег от сына и твоё лечение получается бесплатным, а как потом будет ли возможность бесплатного лечения неизвестно.
Ласточка, при увеличение фиброза вероятность УВО не увеличится, возможно даже уменьшится, но надо помнить что гепатит С, согласно исследованиям, приводит к циррозу только примерно в 25% случаев, в остальных случаях соответственно прогресс фиброза не носит такого сильного характера, даже если допустить что эта цифра занижена в два раза, то получается что лечение гепатита С необходимо не всем. А то что могут быть серьёзные побочки неустранимые после лечения ты знаешь (вспомни Прометея, да таких случаев не один и не два). При 2,3 генотипах лечение 24 недели и процент УВО на пегах большой, и соответственно имеет смысл лечиться при любых раскладах - риск маленький, а вероятность УВО большая. При 1 генотипе расклад совсем другой (лечение 48 недель и вероятность УВО около 50% на пегах) и если имеем в наличии низкие трансы и низкий фиброз (к тому же низкие трансы при 1 генотипе по некоторым источникам считаются отрицательным прогностическим фактором), то вероятность что возможный вред от лечения превысит возможную пользу довольно прилична. К тому же наука не стоит на месте и лет за 10 возможно будет придумано и ещё какое то лечение с большей эффективностью и меньшими побочками. ИМХО.
MERELIN, писали что примерную давность заражения можно оценить по авидности антител, она на самом деле становиться выше чем дольше заражение, но вот я нигде не видел перевода процента авидности в количество лет после заражения, и что то мне кажется что такого универсального соответствия не построить

[Ytim]

Спасибо вам Алек-2 за разъяснение.
У меня C1b,F0,маленькая вир.нагрузка,трансы в норме.
Каждый день думаю,что делать:)
Живу с ним с детства, а мне 32.

[Алек-2]

Ytim, контролируйте изредка уровень фиброза (по мне так фиброскан раз в 3 года достаточно), потому как есть случаи когда и с нормальными трансами бывает прогрессирование фиброза. ИМХО.