Соглашаться ли на ПВТ?

[Олька77]

Здравствуйте форумчане! Моему сынуле 15 лет. Хронический геп В, предположительно с 1996 года(делали переливание). Сейчас врач настаивает на проведении ПВТ(по нацпроекту) лайфферон+ламивудин. ДНК положительный, 1,35*10 в 3 ст., до этого был <300.HBsAg положительный(анализ старый), anti HBeAg положительный.На узи - печень не увиличена, эхоплотность обычная, биохимия в норме.Очень боюсь начинать лечение, да и сомневаюсь насколько оно ему сейчас необходимо.Доктор пока привёл только один аргумент"За"-"оно же бесплатное"((Подскажите,какие ещё анализы сдать, чтобы не ошибиться в принятии решения.

[Marisha]

Пусть врач забесплатно сам такими лекарствами лечится, Особенно ламивудином. Не соглашайтесь ни в коем случае.Найдите другого врача, более адекватного. Судя по тем анализам что есть абсолютно нет никакой необходимости для назначения терапии. Для пущей уверенности можно конечно сделать биопсию парню. Но это так для самоуспокоения , или фиброскан.
ЗЫ моему тоже 15 и тоже В.

[pti]

У моего сына тоже В,ему 16, начинаем терапию пегинтроном. ..Интрон уже прошли(

[Marisha]

pti, а какие показания у него были к терапии?

[pti]

Marisha,нагрузка больше 100млн копий, АЛТ тройная норма.HBe в плюсе,болен с рождения. Интрон не помог(

[Marisha]

не удивительно что интрон не помог. Бешку лечат только пегами. а у него с детства такая активная форма?

[Олька77]

Marisha, спасибо за ответ. Собираемся на консультацию к другому гепатологу. Думаю надо будет сразу свежие анализы ей принести, чтоб потом второй раз за приём не платить.Может подскажите какие анализы нам сдать (маркеры и т.д)? Фиброскан сделаем обязательно, за столько лет ни разу не делали.

[pti]

Marisha,не сразу была такая высокая...постепенно выросла,мы успели в то время даже зеффиксом полечиться(когда он начинался).Фиброскан год назад делали-показал 0 !Ну а про пеги не знаю что и написать, я сама год пегасисом лечилась. Увы, не помог, сейчас уже два с лишним года на бараклюде.

[Marisha]

pti.Что вы понимаете под "не помог". то есть вообще никакого эффекта не было? ни снижения нагрузки, ни снижения трансов?

Олька77, вам надо сдать все маркеры включая коровские отдельно М и G, и HbeAg и антитела к нему, ПЦР количество, развернутую биохимию крови и делайте уж сразу фиброскан. все равно врач попросит.

[pti]

Marisha, я очень надеялась на сероконверсию.А как с Вашим сыном ? Как поддерживаете?Трансы в норме?Нагрузка?

[Marisha]

Сероконверсия чего? HbsAg? Это не реально. Цель терапии пегами - противофиброзный эффект и в самом лучшем случае уход ПЦР в минус.
У моего сына неактивный. ПЦР минус, кровь в норме. Ничего не делаем. наблюдаем.

[pti]

HBeAg положительным как был так и остался, его хотела увести в минус. А противофиброзный эффект был(со 2-го фиброза перешла на 1-ый).
Хотелось лучшего...теперь хочется уйти с бараклюда..но.Я правильно понимаю, что если его брошу сейчас (при этом вырастет нагрузка)-то потом уже к нему нет смысла возвращаться?Нужно будет искать другой нуклеозид?

[Marisha]

Жаль, что сероконверсия не случилась.Да, вы правильно понимаете, очень большая вероятность того, что нагрузка резко вырастет и да, потом бараклюд будет бессмысленным. Вообще, если уж сели на нуклеозиды, то это насовсем, я бы сказала. К сожалению , выбор у нас не велик. Какие результаты у вас на бараклюде?

[pti]

Да все замечательно(если можно так сказать*), трансы в норме, ПЦР в минусе.Теперь жду новостей)может еще что то появиться новое и эффективное для лечения наших болячек.А у Вас нагрузка после ПВТ не растет?А HBeAg отрицательный?

[Marisha]

после ПВТ через 3 месяца была нагрузка 85МЕ/мл, что для меня рекорд)). Сейчас не знаю, сдаваться только в мае.HBeAg у меня самостоятельно эллиминировал перед ПВТ и с тех пор в минусе.
На последнем приеме разговаривала со своим доктором по поводу новых препаратов для нас ( она к тому моменту только вернулась со сборища гепатологов), так вот она меня не обрадовала.Говорит, что в обозримом будущем (лет 10-15) ничего принципиально нового не предвидится((

[Дракоша]

Олька, я правильно поняла - мы земляки?
И еще "добрый" доктор с ламивудином, уж не Наталья ли Ивановна?

[Олька77]

Да , мы с вами земляки))). Добрый доктор с ламивудином - врач из детского гепатологического диспансерного кабинета. А с Н.И. я через инет консультировалась по этому же вопросу, так она сказала, что показаний для теры нет. Скоро будем сдавать анализы и фиброскан, хочу ещё с кем-то из докторов поговорить, а к кому лучше пойти не знаю,может посоветуете)

[Дракоша]

ДНК количественное где делаете? В диспансерном кабинете иль как и нас в ДНК-центр отправляют?

[Олька77]

Да в Днк-центре

[Дракоша]

Вот там их два консультирующих, собственно Н.И и вторая - мне как-то больше глянулась. По крайней мере ее рассказ на приеме совпал с тем, что я и так прочитала до того и рекомендации были вполне удобоваримые. Вот только работает ли она с детьми - не подскажу. Я по всем нашим докторам не металась, ну к Н.И. - сам бог велел, а о второй отзывы были со стороны, потому и пошла к ней уже проведя все исследования. Не пожалела.

[Олька77]

Дракоша, а вы в Парамонова количественный не делали? Хотелось бы просто узнать какой там аналитический порог чувствительности?

[Олька77]

Вы мне в личку её фамилию не напишите, я б записалась на приём, думаю, что возраст моего "малыша" большой роли не сыграет, ведь наблюдаться нам всё равно в детском кабинете, а у неё только проконсультируемся.

[Дракоша]

Там я только биопсию делала. С описанием та еще история была, можешь по профилю глянуть, как я развлеклась. Спасибо девочкам и мальчикам с форума подсказали дурехе что делать с этими сказочными результатами.
Количественный делала только в ДНК центе, и один раз (в смысле получился один раз), второй раз я не стала разбиратся что то-там не срослось, предложили пересдать, а тут конец года - чадо больно хотелось в Кремль на елку отправить, я деньги назад забрала. Может в начале февраля сделаю ради спортивного интереса. А про Парамонова, так можно же позвонить и спросить, на каком аппарате они делают и какая чувствительность. А скоко он у них стоит?

[Олька77]

Точно не помню, рублей на 300-500 дороже, там все анализы дороже .

[Дракоша]

Написала в личку. Ладо, пойду я спать, пока. Удачи вам.