Вирусная нагрузка

[El_kin]

Дорогие форумчане

Из за относительно маленькой нагрузки пока не назначают ПВТ. Подскажите пожалуйста можно ли уменьшить количественный ПЦР (HBV) другими кроме как интреферонов способами? В принципе я готов и на терапию чтобы уйти в минус, но врач со мной не согласен.

[Ласточка!]

а какая нагрузка?

[Marisha]

Давайте начнем с того, что интерфероны тоже не гарантируют минуса.
Нагрузка такая вещь... в общем ,хчет уменьшается, хочет растет, и контролировать её нам не по силам.

[El_kin]

7000 копий, но пару лет назад она была меньше 500...
Я понимаю что нагрузка мало поддается контролю, даже под давлением интерферонов (которые хотя бы прессингуют болезнь в какой степени), но было бы полезно знать то что можно сделать...

[Ласточка!]

гепатит В лечится строго по показаниям. слушайте врача.

[El_kin]

Да я и не спорю. Просто здесь есть люди которые прошли или через подобные проблемы. Информация вооружает в борьбе с противником.

[Marisha]

такую нагрузку вообще лучше не трогать.

[El_kin]

то есть мне ничего другого не остается как ждать пока нагрузка не вырастет до уровня ПВТ?

[Ласточка!]

будто это желаемое для вас

[El_kin]

конечно нежелеамое, поэтому меня и интересует что можно делать сейчас

[Ласточка!]

ведите здоровый образ жизни. имхо

[Apple]

В первую очередь забудьте про алкоголь.

[El_kin]

Все изменилось, 7000 это не копий а iu/ml

[Marisha]

Это меняет дело,но всё равно на основе одной вирусной нагрузки лечение не назначается.

[El_kin]

Ну есть еще повышенное алт (61), общий и непрямой билирубин в 2.5 раза больше нормы, а фиброскан у нас не делают.

[lopata]

поскажите пожалуста моя вирусная нагрузка месяц назад была 1700me\ml теперь 2500 me\ml фиброз F-1 это повод начать лечения противо вирусными препаратими. На дамый момент пью ГЕПТРАЛ и АМИКСИН . (диагноз хр. гепатит В 18.1)

[Marisha]

Вот перекопировала с соседней темы.
Риша это написала. и я полностью согласна

Показания для терапии по Американским стандартам 2009 года - нагрузка более 100000, 2-3 нормы АЛТ и (или) фиброз 2 и выше, по Европейским 2010года - нагрузка более 10000, АЛТ просто выше нормы, и (или) фиброз 2 и выше. Новых рекомендаций пока нет, в этом году для геп. С выходят новые Американские стандарты, может быть, на следующий год обновятся для нас.
При решении вопроса о начале терапии нужно учитывать много моментов. С одной стороны - длительное лечение, материальный фактор, возможность своевременного приобретения препарата, приверженность к лечению ( при нарушении режима приема возникает риск развития устойчивости), неизученные побочки от долговременной терапии. С другой стороны - не случайно в Европейских рекомендациях нагрузка снижена, исследованиями установлено, что вирусная нагрузка - независимый фактор риска развития цирроза и рака печени, даже при нормальной биохимии и низком фиброзе. Чтобы максимально снизить риск, надо иметь ДНК в минусе. А снизить нагрузку до неопределяемой на NUC легче при невысокой нагрузке. У меня была более ста миллионов и держалась больше года на фоне лечения. А продолжающаяся репликация на фоне лечения - это тоже риск развития устойчивости. Так что учитывать приходится много нюансов, и редкий врач может это сделать. Решение надо принимать самому.

[Apple]

Амиксин для ХГВ - что мертвому припарка, это назначение врача?

[lopata]

да она так сказала))) значить взря купил(( а чем тогда снизить нагрузку до нуля?

[Apple]

(диагноз хр. гепатит В 18.1) - что значит 18.1? А трансы какие? Фиброз 1 каким методом исследования определен? Как давно обнаружен ХГВ?

[lopata]

(диагноз хр. гепатит В 18.1) - что значит 18.1? А трансы какие? Фиброз 1 каким методом исследования определен? Как давно обнаружен ХГВ?

гепатит В 18.1- это значить просто В. а 18.0-это В и Д вместе. фиброс фибросканом проверяли. (еще предложили биопсию сделать но я очкую чота.) билирубин толька не прямой повышен на 4.18 МКМоль/л от нормы остальное все в норме. обнаружили случайно 2 месяца назад. Кстати хроническая форма может быть без острой формы болезни?. или обязательна должна быть острая форма. У меня если честно не когда не было симптомов на подозрения гепатита.

[El_kin]

Нагрузка более 10000 по европейским стандартам это в копиях? Т.е 2000 iu/ml?

[Nemka]

Так мало кто и знает с первых дней,недель,месяцев о своем заражении. Симптомов ни у кого и нет особых, разве что есть один товарищ - Ayp465 , но там особая история...по поиску у себя симптомов гепатита.

[Apple]

Lopata,
необязательно к хрони приходят через острую форму. Хотя острый гепВ в большинстве случаев вылечивается. Когда у мужа выявили острую форму, я даже обрадовалась (насколько это уместно в такой ситуации), т.к. большие надежды возлагали на выздоровление. Но не всем везет, он попал в процент тех, кому суждено стать хрониками.
У вас вроде все неплохо. Может, стоит пока понаблюдаться? И найти хорошего гепатолога.

[lopata]

так что теперь при вирусной нагрузке2500 me\ml и фиброзе F-1 не чего делать не надо? Может пасоветуете что нибуть другое принимать а не Амиксин и Гептрал. врачи мне больше ни чего другова не назначили так можно и дождаться.