Вопрос

Ответить
Аватара пользователя
kombat
Заглянул случайно
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 05 авг 2009, Ср, 22:15
Откуда: Черноземье

15 май 2011, Вс, 23:17

Всем сдрасте! Подскажите мне пожайлуста про какие вы такие АЛЛЕЛИИ пишите, что это такое с чем их едят
Аватара пользователя
kombat
Заглянул случайно
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 05 авг 2009, Ср, 22:15
Откуда: Черноземье

15 май 2011, Вс, 23:33

Вячеслав спасибо!
toniboу

15 май 2011, Вс, 23:46

Статья о влияний полиморфизма IL28B на результат терапий с пегинтерфероном и рибавирином среди пациентов
с генотипами 2 и 3.


В этом исследований было оценено роль полиморфизма IL28B на исход лечения с пег-интерферон-альфа и рибавирин среди пациентов
с генотипами 2 3.Анализ ДНК получён у 268 пациентов(белая расса,ген.2=213 ген.3=55).Пациентов распределили по стандартной
(24недели SD=24 n=68) и нестардартным схемам терапий.Те кто включены в нестандартной группе и достигли БВО прошли 12 недельную
терапию(VD=12,n=122)без уво-24 недельную(VD=24.n=78).
Различия по генотипам IL28B-CC=37%,CT=48% и TT=15%.82% c генотипом CC достигли УВО,по сравнению 75% с CT и 58% TT.Среди пациентов
с БВО(61%) варияция генотипа не было ассоциирована с достижением уво,однако среди не получивших БВО УВО составил-CC=87%,CT=67%
TT=29% при 24 недельной терапий.
-----------------------------------------------
Заключение.
Полиморфизм IL28B ассоциирован с УВО для пациентов с генотипами 2 и 3 не достигшим БВО.Этот феномен в дальнейшем будет использован
для разработки стратегий лечения подобных индивидов.

Предисловие.

Некоторые вирусологические и сопутствующие факторы определяют исход терапий с пегинтерфероном и рибавирином при вирусном гепатите С. В добавление к генотипу вируса,вирусной нагрузке и степени фиброза остальные факторы были идентифицированы влияющие на результат
лечения.Связка нуклеотического полиморфизма (SNP) блокирующего заключение двух интерферон-лямбда генов на хромомосому 19 строго
связано с ответом на лечение интерфероном и рибавирином.Прочнейшая связь на сегодняшний день обнаружена с аллелами генома rs12979860.Пациенты с генотипом CC этого генома с вирусным генотипом 1 больше два раза чаще достигают УВО по сравнению с другими
генотипами.Однако механизм этого феномена до сих пор полностью не изучен,возможно это связано с рождённым имунным ответом.
Воздействие этой генетической варияций на сокращение курса терапий среди пациентов со 2 и 3 генотипом неизвестно.
Сегодняшний стандарт для этих генотипов составляет 24 недели с пегинтерфероном и рибавирином и 80% пациентов достигают УВО.В последные годы обрабатываются новые режимы для минимализаций побочных эффектов и цен на противовирусную терапию.У пациентов
с начальной низкой вирусной нагрузкой и БВО курс сокращают до 12-16 недели,который совместим с 24 недельным,однако при этом
немного возрастает риск рецидива.Индивидуализация терапий с пациентами 2 и 3 генотипом в сокращённом режиме уже включена в руководство лечения некоторых странах Европы.
Ныне исследуется значение варияций генотипа IL28B на течение терапий 12-24 недели с пациентами быстрым ответом,лечившимся
пегинтерфероном и весозависящим рибавирином.

Дискуссия.

Это является первым докладом оценивающим полиморфизм генотипа IL28B на результат лечения пациентов со вторым и третьим генотипом
в Европе,до сих пор исследования проходили в северной америке и основывались только на первом генотипе вируса гепатита с.
Ограничение составляет факт что индивиды со 2 и 3 генотипом чаще добиваются УВО чем при других генотипах,для этих пациентов
полиморфизм не играет существенной роли,а для тех которые не добились БВО может являться существенным фактором.
Несмотря на то что пациенты с БВО не взирая на полиморфизм IL28B достигают УВО,БВО численно выше среди тех у которых CC И CT
генотипы по сравнению с TT.Однако на 8 неделе терапий на минус выходят именно индивиды с CC И CT,всё это интенпретируется как
разновидность IL28B влияет на вирусную кинетику,подобно пройсходящему при первом генотипе,так что если на 4 неделе полиморфизм
не влияет на очищение от вируса на 8 неделе уже картина меняется,хотя есть ограничения,так как не проводились частые тесты на ПЦР.
Исследование имеет предварителный характер и пока не годиться для принятия решений на сокращение терапий до 12 недели при БВО.
Нынешнее руководство по терапий лишь рекомендует с опаской лечить 12 недель при БВО и низкой вирусной нагрузке,интригующим выглядит факт что эти пациенты с добавлением аллела CC уже можно будет без опаски вылечить всего за 12 недель.
Найболее важным в определений генотипа IL28B всё же является выработка стратегий длительности терапий для пациентов с отсутствием
БВО,зная какой разновидность имеет индивид лечить 24 недели или дольше.
В заключений генетическая варияция IL28B может сыграть и существенную роль в разработке новых антивирусных препаратов.
IL28B(интерферон-лямбда-а-3) является одним из членов семейства интерферон-а(INF-a),впервые обнаруженный в 2003 году,все три вида
действуют через INF-a рецептор,этот препарат уже показал ин-витро свою активность против гепатитов С и Б,первая фаза исследований
IL29(INF-a-1)уже подтвердила его еффективность для неответчиков с первым генотипом гепатита С.

ZymoGenetics, Inc.
Ведутся испытания PEG-Interferon lambda (IL-29), который, в случае удачи, заменит ныне применяющиеся интерфероны.
ПЭГ-интерферон лямбда (ИЛ-29) представляет собой новый интерферон типа 3, который может применяться для лечения гепатита С.
Натуральный человеческий белок - интерферон лямбда порождается иммунной системой в ответ на вирусную инфекцию. В фазе 1B клинических испытаний у пациентов с рецидивом гепатита С при применении пег-интерферона лямбда в течение четырех недель в комбинации с рибавирином показало, что эта комбинация хорошо переносится и имеет значительную противовирусную активность.
Отмечается, что в 1B фазе клинических испытаний пэг-интерферон лямбда продемонстрировал высокую антивирусную активность и хорошо переносится пациентами с генотипом 1 гепатита С, он обладает потенциалом для лечения гепатита без многих побочных эффектов, связанных с ныне применяющимися интерферонами.
Исследования будут оценивать безопасность и противовирусную эффективность пэг-интерферона лямбда по сравнению с Пегасисом.
Ответить