Интераль-П плюс Рибавирин

[Марьяна]

Здравствуйте, дорогие форумчане. Прошу совета. У моего мужа геп С уже очень давно, а узнали мы об этом год назад. По фиброскану фиброз 3-ий, АЛТ 76, АСТ 160, по УЗИ печень увеличена, биопсию не делали, врач сказала, что ни к чему это. Мужу 38 лет, вес около 100 кг. Назначили лечение: Интераль-П 2 раза в неделю плюс Рибавирин по 5 таблеток в день. Мне кажется, что схема слабовата. Лечимся за свои деньги, пробовали получить инвалидность, бесполезно, год потратили впустую, денег правда подкопили на лечение. Что посоветуете?

[Marisha]

а генотип какой?

[Bячеслав]

2 раза в неделю и 5 таблеток - это очень мало.
какой генотип?

[M2D]

конечно слабовата схема, даде если 2 или 3генотип, все равно слабовата, при третьем то фиброзе надо наверняка рубить вирус. Интераль это короткий интерферон, что это за схема 2 раза в неделю, кочмаррр

[Марьяна]

Генотип 2, а что лучше сделать: препарат посильнее взять типа Пегинтрон или Пегасис или Интераль почаще колоть?

[Marisha]

каждый день бы . да . учитывая вес , то и наверное всю терапию каждый день

[Jettamin]

Марьяна, я бы на вашем месте настояла на биопсии:
во первых смущает у вас АСТ выше АЛТ, печень увеличена тож.
потом у него вес 100 кг - какой фиброскан?
А если там больше чем Ф3 ? Знать надо точно.. имхо.

[Bячеслав]

лучше пегасис или пегинтрон

[rapira]

в такой ситуации надо ритиса учитывать.а он 2.1.(с сердцем проблем нет?)
по такой схеме лечиться-деньги на ветер.имхо.при любом генотипе с таким весом и фиброзом надо пеги.

[Марьяна]

С сердцем есть тоже проблемы: операция была в детстве легочный стеноз был (тогда и заразили), теперь аритмия, тахикардия, но не беспокоит особо. Врач как-то внимания не обратила на эти диагнозы.

[Марьяна]

Анализы перепутала, АСТ с АЛТ, наоборот надо написать

[Марьяна]

А как врачу сказать, что нам такая схема не нравится? Она же вроде как врач

[rapira]

тоже ничего хорошего.0,4.учитывая ваш 3й фиброз понятно.лечиться конечно нужно.но не такими препаратами и уж конечно не по такой схеме.проконсультируйтесь у другого врача.
что значит ненравится?это отступление от стандарта.чем оно обусловлено.вот это и нужно спрашивать.

[Марьяна]

Отступление от стандарта? Ясно, спасибо, что объяснили, а то не знаю, как с врачами спорить. Может и правда попробовать еще другого врача поискать, эта пегами никогда не лечила гепатитчиков, только Интералем.

[rapira]

почитайте хотябы про наш консенсус (Российский консенсус по гепатиту С)2000 лохматого года.уже тогда была принята схема 3р в неделю.сейчас многие врачи советуют более частое введение.т.е индивидуальный подход к терапии.
но 2р в неделю черезчур индивидуально. даже если ваш врач не ориентирована на элиминацию а на противофиброзный эффект.(который очень сомнителен при такой схеме)
к другому врачу.мой совет имхастый.

[Марьяна]

Спасибо, Rapira, приятно спросить совета у знающего человека. Как сложно нормального врача найти у нас на периферии, придется самой в мединститут поступать наверное.

[rapira]

сами ищите инфу.ее много.терапия вещь непростая.начинать ее нужно когда максимально подготовлен.тем более за свои деньги.
если нет гепатологов-ищите инфектов других.может быть больницах инфекционных отделения гепатологии,в спид-центрах инфекты.кнопка на сайте куда обратится.вообщем не спешите,но поторапливайтесь.
у вас много факторов которые негативно могут повлиять на исход терапии в плане уво(м.пол,фиброз,вес-очень важно) потому вести пвт должен грамотный врач,который назначит схему учитывая все эти факторы.

[Bячеслав]

Марьяна
необязательно в институт.
достаточно внимательно почитать форум, выслушать мнения людей знающих и будете разбираться лучше, чем инфекционист по месту жительства. вполне возможно и до уровня гепатолога дорастете