Здравствуйте,
Несколько назад перенес гепатит В. Последние "сторонние" анализы дали HBsAg "минус". Достаточно ли данной информации для того, чтобы сделать заключение о том, что передача вируса от меня другому человеку невозможна? Если нет, какие анализы нужны для однозначного заключения (и возможно ли такое заключене?).
Заранее спасибо за ответ.
Требуется помощь - маркеры
нужно сдать антиHBs, антиHBc.
а какое заключение вы хотите?
а какое заключение вы хотите?
Благодарю за ответ.
Буквально:
"заключение о том, что передача вируса от меня другому человеку невозможна"
имеется ввиду логическое заключение ("заключение" в значении "вывод"), а не документ.
Хотелось бы уточнить:
1) Учитывая, что я перенес гепатит В, анти-HBs может быть только положительным и более 10 МЕ/Л, разве нет?
2) Имея результат анти-HBc, можно ли сделать однозначный вывод о невозможности передачи вируса (например, через кровь)?
Спасибо
Буквально:
"заключение о том, что передача вируса от меня другому человеку невозможна"
имеется ввиду логическое заключение ("заключение" в значении "вывод"), а не документ.
Хотелось бы уточнить:
1) Учитывая, что я перенес гепатит В, анти-HBs может быть только положительным и более 10 МЕ/Л, разве нет?
2) Имея результат анти-HBc, можно ли сделать однозначный вывод о невозможности передачи вируса (например, через кровь)?
Спасибо
такого заключения вам никто и никогда не даст.
анти HBs не обязательно будет.
Имея результат анти-HBc, можно ли сделать однозначный вывод о том, что ваша кровь заразна для других людей.
анти HBs не обязательно будет.
Имея результат анти-HBc, можно ли сделать однозначный вывод о том, что ваша кровь заразна для других людей.
Vaska, нужно сделать анализ на анти- HBs количественный, количество должно быть больше 10, это будет означать, что Вы переболели и у Вас сформировался иммунитет. При HBs- и анти-HBs больше 10 гепатит считается с большой вероятностью перенесенным. Чтобы окончательно убедиться в этом, надо еще сделать анализ на ДНК вируса гепатита В методом ПЦР качественный, он должен быть отрицательным. При перенесенном гепатите Вы не заразны для окружающих ( в том числе при половых контактах). Но не можете быть донором крови. анти-HBc у Вас обязательно будут, они сохраняются, как правило, всю жизнь.
Еще важно знать, что при лечении иммуносупрессивными препаратами возможна реактивация гепатита В, даже перенесенного, поэтому перед таким лечение необходимо проведение профилактического противовирусного лечения гепатита В.
Еще важно знать, что при лечении иммуносупрессивными препаратами возможна реактивация гепатита В, даже перенесенного, поэтому перед таким лечение необходимо проведение профилактического противовирусного лечения гепатита В.
1) "такого заключения вам никто и никогда не даст." - благодарю, именно это ответ на основной вопрос. Собственно, возник он после прочтения на данном сайте следующего:
"Человек с наличием HBs антигена в крови подлежит обследованию у врача-инфекциониста для определения формы, в которой протекает заболевание. Такой человек может (но не всегда) быть источником инфекции."
Я правильно понял, что форму, в которой протекает заболевание определить можно, а вот утверждать, что человек не источник ифекции - нельзя?
2) По анти HBs, который в моем случае может быть отрицательным -- тогда возникает вопрос, существует ли реальный "быстрый" способ диагностики В. Насколько я понимаю, стандартными проверками (в том числе перед операциями) являются именно HBsAg и (иногда, ибо меня не проверяли) анти-HBs. Например, я перенес гепатит В, но не знаю об этом. Анализы дают HBsAg минус и анти-HBs минус, тем не менее, я перенес гепатит В и при этом являться источником инфекции. Выходит, доноров крови проверяют на гепатит как-то иначе?
"Человек с наличием HBs антигена в крови подлежит обследованию у врача-инфекциониста для определения формы, в которой протекает заболевание. Такой человек может (но не всегда) быть источником инфекции."
Я правильно понял, что форму, в которой протекает заболевание определить можно, а вот утверждать, что человек не источник ифекции - нельзя?
2) По анти HBs, который в моем случае может быть отрицательным -- тогда возникает вопрос, существует ли реальный "быстрый" способ диагностики В. Насколько я понимаю, стандартными проверками (в том числе перед операциями) являются именно HBsAg и (иногда, ибо меня не проверяли) анти-HBs. Например, я перенес гепатит В, но не знаю об этом. Анализы дают HBsAg минус и анти-HBs минус, тем не менее, я перенес гепатит В и при этом являться источником инфекции. Выходит, доноров крови проверяют на гепатит как-то иначе?
Risha, благодарю за исчерпывающий ответ, в том числе на вопросы, которые были опубликованы в последнем посте.
правильно понимаете.
раньше доноров проверяли только на HBs. сейчас проверяют и на антиHBc. и если обнаруживают, то однозначно донорство исключается.
раньше доноров проверяли только на HBs. сейчас проверяют и на антиHBc. и если обнаруживают, то однозначно донорство исключается.
Доброго дня,
Сдал anti-HBs количественный и ДНК качественный.
anti-hbs=0
ДНК вируса - отрицательный
Прошу помощи в интерпретации результатов, а именно:
1) О чем может свидетельствовать отсутствие имунного ответа? Можно и нужно ли с этим что-то делать?
2) Говорит ли отрицательный результат поиска ДНК вируса о том, что гепатит
-был перенесен и не хрононизировался?
-не размножается?
3) Вцелом, если утверждение (2) верно, не противоречив ли результат? Почему вирус не начинает активно размножаться в отсутвии ответа имунной системы?
4) Если утверждение (2) неверно/не обязательно верно, какие еще существуют методы оценки активности вируса?
Еще раз спасибо всем за помощь.
Сдал anti-HBs количественный и ДНК качественный.
anti-hbs=0
ДНК вируса - отрицательный
Прошу помощи в интерпретации результатов, а именно:
1) О чем может свидетельствовать отсутствие имунного ответа? Можно и нужно ли с этим что-то делать?
2) Говорит ли отрицательный результат поиска ДНК вируса о том, что гепатит
-был перенесен и не хрононизировался?
-не размножается?
3) Вцелом, если утверждение (2) верно, не противоречив ли результат? Почему вирус не начинает активно размножаться в отсутвии ответа имунной системы?
4) Если утверждение (2) неверно/не обязательно верно, какие еще существуют методы оценки активности вируса?
Еще раз спасибо всем за помощь.
Vaska, вы, наверное, в ВУЗе хорошо логику изучили, стиль такой характерный. 
Простите за отступление от темы
Простите за отступление от темыпохоже не хронизировался. на счет защитных антител-бывают и такие случаи. ничего с этим не делать. ваш вариант один из лучших вариантов.но советую контролировать время от времени HBs.
Ласточка, благодарю за ответ.
Таня, тема непростая, информации в сети немного, образование не медицинское. Стараюсь формулировать вопросы так, чтобы получить ответы, максимально мне понятные - иначе сам себя запутаю
Таня, тема непростая, информации в сети немного, образование не медицинское. Стараюсь формулировать вопросы так, чтобы получить ответы, максимально мне понятные - иначе сам себя запутаю
Vaska, думаю, надо повторить НВs, анти- НВе, анти-HBc в хорошей лаборатории. Если в Москве, то лучше в ЦМД.
По ДНК - какова чувствительность метода?
По ДНК - какова чувствительность метода?
HBsAg во время последней сдачи анализов делал повторно, ибо первый раз делали только его в качестве "стороннего" анализа некоторое время назад в гос учреждении. Повторно показал "отрицательно".
Анти-HBe, Анти-HBc в последнее время не делал в принципе.
Точность ПЦР - 500 копий на Мл, что меня немного удивило. Некоторые на форуме пишут про 600 с лишним копий, и интересуются, нужна ли терапия. А ведь у меня может быть и 499, при этом, насколько я понимаю, результат может быть все равно "отриц", ибо количество копий ниже чувствительности метода.
Из этого делаю вывод, что Инвитро -- не очень хорошая лаборатория?
Анти-HBe и анти-HBc сдать не проблема. Нужно ли пересдавать Анти-HBs, HBsAg и ПЦР в другой лаборатории?
Анти-HBe, Анти-HBc в последнее время не делал в принципе.
Точность ПЦР - 500 копий на Мл, что меня немного удивило. Некоторые на форуме пишут про 600 с лишним копий, и интересуются, нужна ли терапия. А ведь у меня может быть и 499, при этом, насколько я понимаю, результат может быть все равно "отриц", ибо количество копий ниже чувствительности метода.
Из этого делаю вывод, что Инвитро -- не очень хорошая лаборатория?
Анти-HBe и анти-HBc сдать не проблема. Нужно ли пересдавать Анти-HBs, HBsAg и ПЦР в другой лаборатории?
в Инвитро есть разные тесты. и цена разная. пересдавать, если хочется лишний раз перепроверить, то можно. но, думаю, не обязательно. тем более, уже дважды результат один.
Инвитро - нормальная лаборатория. Таким образом, Анти-HBs, HBsAg - отрицательно. Сдайте все же на Анти-HBe и анти-HBc. Если обраружатся только анти-HBc, то варианты такие:
- ложноположительный, то есть гепатита В не было (можно исключить, ведь маркеры геп. В выявлялись при остром?)
- период "окна" при остром - тоже исключается
- перенесенный гепатит В с низким (неопределяемым современными методами) уровнем Анти-HBs - чаще всего в таких ситуациях
- низкие неопределяемые уровни HBsAg при хрони. Такая ситуация чаще встречается при коинфекции с геп. С, Д или ВИЧ. Нужно исключить эти инфекции и сделать анализ на ДНК вируса геп. В.
Значит, надо исключить С, Д и ВИЧ. И можно пересдать на ДНК более чувствительным методом. Если будет все отрицательно, значит, у Вас третий вариант. Но раз в год я бы анализ на ДНК повторяла несколько лет.
Если ВЫ из Москвы, то анализ на ДНК можно повторить в ЦМД - Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), определение ДНК (ультрачувствительный метод) Код услуги: 030107
- ложноположительный, то есть гепатита В не было (можно исключить, ведь маркеры геп. В выявлялись при остром?)
- период "окна" при остром - тоже исключается
- перенесенный гепатит В с низким (неопределяемым современными методами) уровнем Анти-HBs - чаще всего в таких ситуациях
- низкие неопределяемые уровни HBsAg при хрони. Такая ситуация чаще встречается при коинфекции с геп. С, Д или ВИЧ. Нужно исключить эти инфекции и сделать анализ на ДНК вируса геп. В.
Значит, надо исключить С, Д и ВИЧ. И можно пересдать на ДНК более чувствительным методом. Если будет все отрицательно, значит, у Вас третий вариант. Но раз в год я бы анализ на ДНК повторяла несколько лет.
Если ВЫ из Москвы, то анализ на ДНК можно повторить в ЦМД - Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), определение ДНК (ультрачувствительный метод) Код услуги: 030107
Еще раз всем спасибо за ответы.
Risha, наверное, в ближайшее время заряжу повторно анализы.
1) Маркеры В были. Какие, сказать не могу, тогда не разбирался. Поищу историю на досуге.
2) Геп С проверяли в гос учреждении недавно, какой маркер -- не помню, был отрицательный. Как Вы считаете, достаточно ли проверки на геп С в гос учреждении для того, чтобы утверждать, что геп С не был перенесен ранее, не протекает в латентных формах, и т.д., или тут все не менее хитро, чем с геп В?
3) На ВИЧ проверялся дважды за последние 2 года, был отрицательный (антитела+антиген).
3) Про геп Д ничего сказать не могу, видимо,нужно проверить.
Risha, наверное, в ближайшее время заряжу повторно анализы.
1) Маркеры В были. Какие, сказать не могу, тогда не разбирался. Поищу историю на досуге.
2) Геп С проверяли в гос учреждении недавно, какой маркер -- не помню, был отрицательный. Как Вы считаете, достаточно ли проверки на геп С в гос учреждении для того, чтобы утверждать, что геп С не был перенесен ранее, не протекает в латентных формах, и т.д., или тут все не менее хитро, чем с геп В?
3) На ВИЧ проверялся дважды за последние 2 года, был отрицательный (антитела+антиген).
3) Про геп Д ничего сказать не могу, видимо,нужно проверить.
